心理专家浅谈:孩子多大适合做心理咨询?

数据显示,自疫情发生以来,与心理健康相关的青少年急诊量一直在上升,为他们寻找更多的帮助和支持并不容易。

由于新冠肺炎的影响,学校方面深受影响(包括教师短缺、教学安排被打乱、线上教育的挑战等等),而父母也是正在处理他们自己的压力和倦怠问题。同时,还有来自社会大环境的影响。这对任何人来说,都是很难接受的,更何况是还处于身心发展期间的青少年。

2021年,新概念心理咨询中心调查的大多数父母说——在疫情期间,他们孩子的心理健康状况发生了很大的变化,主要是由于远程学习(62%)和疫情社会隔离(59%);超过20%的父母还表示,新冠肺炎影响了他们孩子的身体健康。

想要帮助孩子管理压力和焦虑的父母,可能会考虑寻求心理咨询师的帮助。但是,孩子多大才适合做心理咨询?才能从心理咨询中受益呢?

孩子什么时候可以接受治疗?

心理专家荣新奇教授说,答案因人而异。“这取决于我们正在寻找的治疗类型,以及目前的问题是什么”他说,“如果我们谈论的是针对青少年的个体治疗,答案将会不同”。

荣教授所接触的大多数来访者包括有破坏性行为的家庭和青少年,这些行为包括发脾气和一贯的违抗行为。

荣教授说,干预技术(如亲子互动疗法)是“为2岁左右的青少年使用、建立和确定的”。也有初步证据表明,这种疗法可以发展到治疗2岁以下的青少年;而家庭疗法甚至对婴儿也有帮助,尤其是这些孩子经历过创伤或其他不良经历。

年轻孩子的父母有很多困扰,荣教授表示,这才是他们真正应该关注的。

在亲子互动治疗中,“我们通常不认为婴儿或幼儿在接受治疗,但这是一种咨询或治疗形式,因为这是为了家庭;或者是父母和监护人帮助解决‘我该如何安抚孩子?我如何考虑基于他们经历的特殊考虑?’诸如此类的事情”。

荣教授认为,年龄在3-5岁之间的年纪较大的孩子是游戏疗法的“理想候选人”。“游戏疗法让那些能够运用想象力的孩子,通过这些游戏过程处理不同的情绪和不同的感觉或不同的记忆”他说,“但通常情况下,心理咨询师仍然希望单独与父母见面,或者花一小部分时间与孩子见面,然后给孩子一些时间,通过自己的游戏进行探索”。

2019年,发表在《临床神经科学创新》杂志上的一篇文章,描述了一个游戏治疗会议——一个小女孩选择用洋娃娃来表现她个人生活中的压力情况,甚至包扎一个人的手臂来模拟她父亲受伤的肩膀。

孩子什么时候需要心理咨询师的帮助?

荣教授说:“老师、父母和其他监护人,甚至其他孩子,都是反馈孩子行为的有用来源”。

“有时,看看(一个孩子)如何与其他孩子相处,或如何与他们的父母交谈,询问可能能够将他们与其他孩子进行比较的老师或监护人,会有所帮助”他说,以便衡量他们与其他孩子相比可能正在挣扎的情绪或感觉。

危险信号包括:难以完成基本需求或日常活动(如吃饭或睡觉),与其他孩子交往困难,或随着孩子年龄的增长难以维持友谊或与兄弟姐妹相处等。荣教授说:“如果你在一次压力事件后,看到孩子开始出现一些问题或负面情绪,或者行为出现异常,那么这就是一个线索,可能有一些处理过程需要帮助”。

青少年创伤专家表示,疫情对所有年龄段的人来说,都是一个集体压力事件。其他明显的事件包括:学校的线上教育、父母冲突甚至离婚,以及和朋友同学之间的关系的疏远等。不太明显的事件可能包括:新兄弟姐妹的到来、搬进新家或对考试或成绩的焦虑等。

荣教授建议,父母应该注意孩子那些超出正常范围的言行。

“我们会从临床的角度思考,‘什么是典型的?’但我们也想帮助到孩子的父母”荣教授谈到评估孩子的行为时说,“如果父母认为这是一个问题,或者他们对此感到担忧,那么我们希望在他们所在的地方见到他们,并为他们提供一些建议和帮助”。“也许这种建议和帮助意味着向他们解释‘什么是典型的?’”他继续说道,“即使我们没有达到临床诊断的问题行为水平,我们仍然可以为父母管理青少年心理障碍/疾病提供一些心理干预”。

当孩子有心理障碍/疾病时,父母该怎么办?

当怀疑或发现孩子有心理障碍/疾病,孩子的父母可能会一脸懵、不知道该怎么办。

这是整个心理行业正在努力解决的问题之一。对此,鼓励父母做的首要策略之一是,赶快与一名心理咨询师联系、寻求帮助,哪怕他只是一名普通的心理咨询师。因为父母和监护人最需要做的是稳住孩子的情绪和状态,以免进一步恶化,然后再集中精力去找专业的心理咨询师来帮助孩子。

当然,对于很多家庭来说,心理咨询的费用也是一个巨大的困难。国内一般的心理咨询师的收费也在300-500元/小时,而一次心理咨询的时间就在2小时左右,更何况需要多次的心理咨询。这对很多家庭来说,是一笔不小的开支,也正是因为这点,让很多父母“望而却步”,即使明白孩子已经得了心理障碍/疾病,也没有办法带孩子去做心理咨询,而是选择让孩子“自己变好”,期望孩子长大后就没事了。但事实并非如此,童年时期的心理伤痛极可能会伴随和影响孩子的一生。

其实,并不总是需要这样“一对一”的疗法,还有一些方法可供家长选择,只不过效果上会打一些折扣——可以是校园的心理援助中心,社会公益性的心理援助组织,国家免费的心理援助热线等等,它们提供了一些基础的心理援助和支持。坦率地说,低收入家庭的许多孩子可以获得这种帮助和支持。