儿童强迫症有哪些特点?

儿童强迫症(children's obsessive compulsive disorder)是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种儿童期情绪障碍。

儿童强迫症患者,在主观上感到有一种不可抗拒和被迫无奈的感觉。明知是不合理的,但又无可奈何。说得通俗一点就是一种明知不必要,但又无法摆脱反复呈现的观念、情绪或行为。本症多发生于1O~l4岁的儿童以及青少年中, 由于儿童的心理、生理发育年龄的特点,其临床表现与成人的神经官能症有明显的差别,治疗及预后亦不尽相同,故目前把上述疾病也叫做儿童情绪障碍。

强迫症包括强迫观念及强迫行为,两者可单独出现,也可同时存在。

前者是指一种持久的思想冲动强加于意识之中,持续和重复的出现,例如某些数字、观念、想象等,老是在脑海中缠绕,无法摆脱;后者是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动,这种行为就是强迫观念的一种反应。在儿童时期、强迫行为多于强迫观念。

这里应该说明的是,即使躯体和精神都非常健康和正常的儿童,在其发育的早期,甚至是学龄儿,也都可能有轻度的强迫行为。有的上学时,偏偏喜欢触摸路边的电线杆或广告牌,并计数有多少;有的孩子上楼时,一步步地数有多少个台阶;也有的喜欢反复地数高楼的层数等。所有这一切行为,孩子并不伴有任何的情绪障碍。因为上述的种种“强迫行为”都会随时闻的推移而完全消失。

研究发现,患有强迫症的儿童,智力水平大多正常或比较好,但大多数性格内向、拘谨、胆子小、多思多虑,不活泼。家庭常要求严格、管束较多,精神长期紧张,精神负担过重等。缓慢出现症状,病程相对较长,症状时轻时重,男女患病率有差异,通常男多于女。

儿童强迫症的病因及发病机制,至今还没有了解清楚。但近年来研究资料显示,很可能为大脑额叶、边缘系统等功能紊乱而造成神经递质不协调所致。

儿童强迫症的治疗,患儿应在心理医生的指导和鼓励下,通过反复的训练和实践,主动去矫正那些令人苦恼的强迫观念、意向和行为。

目前采用综台措施,药物治疗效果良好,但必须在医生指导下,从小剂量开始使用,且需要持续较长的用药时间,才可控制强迫症状,服用要密切观察毒副作用。亦可采用安定一类抗焦虑药物,对改善情绪、减轻焦虑也有较好的效果。

此外,可对病儿进行心理治疗,并搭配使用催眠疗法,这对减轻焦虑和植物神经紊乱、改善睡眠有好处,亦对强迫症治疗可起到较好的辅助作用。