不是每一个人都可以清楚了解自己的焦虑状态,潜在的焦虑可以在身体症状表现出来。有学习障碍的小孩,会在每天早上起来,要上学前表示肚子痛,焦虑的躯体症状,包括心悸、呼吸困难或呼吸加速,出汗、手抖、肌肉紧绷、恶心、拉肚子、头痛、头晕、昏倒,胸闷、胸痛。心理上,小孩会觉得害怕、紧张、恐惧感。在行为上会出现过度反应或拒绝反应,在处事上会出现在勉强的状况下完成一件事或干脆草草了事。
心理疾病的形成原因分三部份,一部份是遗传基因,即天生的。还有一部份是个体状态,比如心理、生理状况;另一部份是大环境因素,原生家庭、学校的配合、社区大环境的契合。在儿童青少年的心理疾病中,心理障碍是很常见的,尤其是女孩,多以焦虑的形式表现。当我们以心理疾病形成原因来探讨儿童青少年的心理障碍时,必须先考虑儿童青少年父母给予孩子的过多要求与压力。普通父母碰到好带的孩子,大致上这孩子不会出现严重的情绪问题,顶多是在孩子生大病或家庭有特殊灾难时,出现某种程度的适应障碍症而已。但是,如果一个普通父母碰到一个“磨娘精”型的难带孩子,或是一个正常小孩碰上一位情绪易焦躁的父母,那么,孩子非常容易出现心理问题,试想像一位权威主义型的父母,给孩子的感觉是疏离、冷酷、被控制感,孩子容易出现自责、悲伤、不快乐、自卑、害羞、易哭闹、畏缩的心理障碍,或者一位情绪不稳、易责打孩子的父母,他的小孩在长期的忽略、责打、否定之状况下,出现另一种形势的的情绪问题,即叛逆、失控、冲动、暴力、偷窃、说谎等问题,我们知道虽然他表现暴力,其实孩子的心理是不平静的,孩子心想,反正我做什么,你都骂我,那么我又何必去表现呢?
一般儿童青少年出现焦虑症躯体症状时,大多是先在一般内科,到处看诊,一家换一家,始终检查不出所以然来。最后在偶然的情况下,才转给专家诊治。过度的医院诊治其实对小孩病情是不好的,因为到处看病只会让病期延长,加强病患的生病角色,而无法去了解焦虑症躯体症状之后的潜因或焦虑因素。另外,焦虑也会以另一种强迫症的方式表达出来,生活中,我们不可否认某一些仪式化的动作或习惯,的确可以减轻焦虑感。当焦虑在完美主义者身上出现时,当他发现自己不够好,不够完美时,为了解除或中和焦虑,会出现某些反复性或仪式化动作来逃避焦虑,一般此种强迫症易发生在高年级青少年,一般易发生在安静乖巧,有点完美主义者身上,有时会同时出现焦虑、抑郁等症状。
如果你身边有一个小孩有心理障碍比如焦虑、抑郁症等,请不要犹豫,可以找儿童青少年心理咨询师来辅导树立孩子心理问题。一般的处理方向有以下一些方向:
一、减少压力来源:对于惧学厌学的的孩子,父母要了解孩子与老师,同学的互动,如何用行为增强的方法来减低孩子的惧学厌学倾向。
二、个别辅导:试让孩子想想,怕什么?焦虑什么?并教导孩子如何处理焦虑感。可以尝试做催眠疗法、认知行为疗法来改善,儿童青少年时期的认知还没成型,要想改变他们的一些错误认知,催眠治疗家属认知干预是可以比较容易的矫正孩子的心理问题的。
三、父母咨询:了解父母与孩子的互动,是否孩子过度依赖或父母过度保护,是否父母自己处在焦虑状态中。
四、家族治疗:如果身体化症状严重,一个接着一个出现,不易改善,须考虑全家、家族的问题,可能是有遗传倾向,在幼时就应该针对调整和训练。
五、药物治疗:对大孩子的强迫症,严重的焦虑状态可考虑用药。原则上除非是某些特殊的疾病,比如多动症小孩,为了加强孩子注意力而开药,否则医师不会轻易给小小儿童青少年开药,请父母不必过份害怕,而尽量避免看儿童青少年心理科。