🚩青少年抑郁症的核心症状与科学应对指南 - 青少年心理问题 - 长沙心理咨询公司-心理咨询服务-催眠疗法-新概念心理咨询网

青少年阶段（10-19岁），学业压力的起伏、与父母朋友的相处磨合……这些本就不是易事。如果这段时期的低落感格外强烈，孩子可能会频繁陷入悲伤、焦虑，或是觉得手足无措；曾经热衷的事物渐渐失去吸引力，也开始刻意回避与朋友见面。

若这种状态持续两周及以上，就可能是抑郁症的信号。这是一种需要重视的精神健康疾病，会全方位影响身心健康，从饮食、睡眠到日常社交，无一不被波及。

抑郁症常常让人深陷孤独，但它在青少年群体中其实十分普遍。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2023—2024)》显示，青少年抑郁症状检出率达15%—25%，属于心理健康高风险群体。而《2022国民抑郁症蓝皮书》进一步指出，在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%曾因抑郁休学。值得注意的是，抑郁症虽易治疗，却很难靠自我调节“摆脱”——它不是“不够乐观”“不够努力”就能化解的，像心理治疗（也称谈话治疗）这类专业干预手段，往往能起到显著效果。

一点专业指导、一份情感支持，就能让青少年不再孤单。所以，如果孩子察觉到自己可能正被抑郁困扰，不妨试着向信任的成年人倾诉感受；如果是家长、老师发现孩子有异常，及时的关注与沟通也至关重要。

青少年抑郁症的症状特点

抑郁症可发生在任何年龄，但症状多在青少年期或成年早期显现。青少年抑郁症的症状与成年人有相似之处，但因青春期生理心理的特殊变化，也存在独特表现。

进入青春期后，身体的激素波动、大脑的发育变化，都会直接影响情绪状态。这些本是成长过程中的自然现象，却可能引发复杂的情绪反应——青少年常常难以清晰表达自己的想法感受，有时还会被情绪裹挟，陷入不知所措的境地。

临床主任医师&新概念心理专家荣新奇教授揭示——青少年抑郁症的症状并非单一出现，多数青少年患者会表现出以下多种情况（不一定全部具备）：

•情绪持续低落、郁郁寡欢；

•频繁感到悲伤，容易流泪、哭泣，且情绪难以自控；

•陷入绝望感，觉得生活一团糟，看不到好转的可能；

•对以往喜欢的日常活动失去兴趣和乐趣；

•长期感到无聊，且没有动力去改变这种状态；

•精力不足、疲惫乏力，做什么都提不起劲；

•注意力难以集中，容易分心，跟不上学习或交流节奏；

•学业表现下滑，成绩明显退步；

•刻意疏远亲友，减少社交，更愿意独处；

•存在自卑心理，频繁自责、愧疚，觉得自己“不够好”；

•对拒绝或失败极度敏感，容易因此陷入自我否定；

•脾气变得暴躁易怒，甚至出现敌对情绪；

•人际关系紧张，难以正常与人沟通、相处；

•存在自残行为，或产生自杀念头、采取自杀行动。

荣新奇教授还指出，对于有月经的女生，还可能出现这样的情况：激素变化会让情绪在整个月经周期中波动，比如经期来临前容易感到焦虑、情绪低落、易怒。这些表现可能是经期正常反应，也可能是抑郁症的信号，需要结合持续时间和整体状态综合判断。

此外，家长、老师等照护者还可以关注以下预警信号，及时发现青少年的异常：

•频繁诉说头痛、胃痛等身体不适，但检查后未发现明确器质性问题；

•饮食或睡眠模式发生显著改变，比如暴饮暴食、过度节食，或是失眠、嗜睡；

•经常旷课、逃学，或在学校频繁惹麻烦，违反纪律；

•出现过度饮酒、吸食毒品等物质滥用行为。

核心症状详细解析

1.情绪低落或忧郁

情绪低落是抑郁症最典型的特征之一，也是很多人最先察觉的症状。这种低落并非普通的“心情不好”，而是一种深刻且持久的负面状态。除了悲伤，患者还可能伴随绝望感、自我否定、强烈的愧疚感，或是陷入莫名的迷茫，即便努力想摆脱，也始终被这种情绪包裹。

2.频繁感到悲伤或哭泣

患上抑郁症后，情绪会变得格外脆弱，可能会毫无缘由地感到深深的悲伤，且难以自我调节。有时会突然想哭，却不清楚具体原因；有时则会因为一点小事，比平时更容易流泪。这时候不必感到尴尬——哭泣本就是自然的情感宣泄，每个人都有情绪失控的时候。

3.陷入绝望感

抑郁症会剥夺人感受快乐的能力，让人坚信生活不会好转。患者可能会不再在意自己的外表和个人卫生，对未来失去所有期待，甚至会怀念曾经那个充满希望的自己，却觉得再也无法回到过去。

4.对日常活动兴趣减退

这是抑郁症的核心症状之一：曾经能带来快乐和满足感的事情，比如运动、绘画、参加俱乐部活动等，都会慢慢失去吸引力。患者会主动退出这些活动，因为他们再也无法从中获得以往的愉悦感。

5.持续无聊与精力不足

对喜欢的事情失去兴趣后，患者常常会陷入长期的无聊状态，且没有动力去寻找新的兴趣点、改变现状。同时，极度的疲惫感、精力匮乏会加剧这种无聊——哪怕有事情要做，也提不起劲，思维速度也可能变得比以前迟缓，整个人显得“无精打采”。

6.注意力难以集中

抑郁症会影响认知功能，导致注意力不集中。患者可能很难专注于功课、作业，听别人谈话时容易走神，甚至看电视剧都无法连贯跟上剧情。注意力会在不知不觉中游离，这也会进一步影响学习和日常生活效率。

7.学业表现较差

成绩下滑是青少年抑郁症的常见表现，背后原因多样：

•注意力不集中，无法高效完成学习任务；

•被强烈的负面情绪困扰，难以静下心学习；

•陷入自我否定，觉得“再努力也没用”，失去学习动力；

•频繁旷课逃学，导致课程脱节、成绩下降；

•易怒情绪引发校园冲突，影响学习状态。

出现这种情况时，患者不必过度自责——情绪低落时，维持原有学业水平本就格外困难，重要的是及时察觉问题根源。

8.自卑与自责

抑郁症常常伴随强烈的自卑感：患者会频繁觉得自己“很失败”，无论做什么都“不够好”，即便没有明确的过错，也会陷入深深的自责和愧疚中。这种自我否定会形成恶性循环，进一步加重抑郁情绪。

9.易怒或愤怒

与成年人抑郁症常见的“沉默低落”不同，青少年可能会通过愤怒表现抑郁。他们可能对朋友、家人、自己甚至整个世界都容易感到恼火，一点小事就引发强烈的情绪爆发。这种症状在男孩身上相对更常见，但无论男女，都可能出现。

10.疏远亲友

避免参加家庭聚会、拒绝朋友的邀约、长时间独处、不愿与人交流——这些都是抑郁症的典型表现。抑郁症会让人产生强烈的孤独感，觉得“没人能理解自己”，这种感受会让患者主动关闭沟通渠道，渐渐与身边人疏远。

11.身体不适症状

抑郁症不只是“心理问题”，还会引发实实在在的生理反应，荣新奇教授指出，抑郁发作常伴随多种躯体症状，常见的有：

•不明原因的头痛、胃痛；

•头晕、头昏眼花；

•恶心、反胃；

•背部疼痛；

•女性可能出现月经不调等问题。

如果青少年频繁诉说身体不适，但医学检查未发现异常，就需要考虑是否与情绪问题相关。

12.饮食或睡眠习惯改变

睡眠方面：可能会整夜熬夜看电子产品，难以入睡；或是早上无法按时起床上学，白天则昏昏欲睡、嗜睡不止。

饮食方面：可能出现暴饮暴食、过度节食等极端情况，伴随不明原因的体重明显增加或减少。需要注意的是，饮食的极端改变也可能是饮食失调的信号，若有相关疑虑，需及时关注。

13.酒精与药物滥用

部分青少年会试图用酒精、毒品等物质来逃避负面情绪，缓解抑郁带来的痛苦。这种行为可能会发展为物质使用障碍（即药物或酒精滥用相关的心理障碍），让原本的抑郁问题更加复杂。如果同时存在抑郁症和物质使用障碍，必须同时针对两种问题进行专业治疗，才能达到理想的康复效果。

14.自残或自杀念头

当抑郁情绪难以用语言表达时，有些青少年会通过伤害自己的身体来宣泄内心的痛苦，比如割腕、划伤等。这种行为可能是为了应对愤怒、绝望、麻木等无法承受的情绪。

还有些患者会产生死亡意念——觉得“活着没意义”“不想活了”，但暂时没有具体的自残或自杀计划；严重时则会出现明确的自杀念头，甚至采取自杀行动。

需要明确的是，自残并不一定与自杀直接相关，但无论是否伴随自杀想法，自残行为都意味着情绪已经达到崩溃边缘，必须及时寻求专业帮助。如果发现青少年有自杀念头或计划，一定要立即采取干预措施，切勿忽视。

抑郁症的诊断方式

如果你觉得自己或身边的青少年可能患有抑郁症，医生或心理健康专业人士可以提供专业的诊断和治疗。建议选择有青少年心理干预经验、擅长与青少年沟通的专业人员；如果不确定如何寻找，可咨询儿科医师、学校心理辅导员，寻求他们的推荐。

诊断过程中，医生或治疗师会通过面谈，详细了解患者的症状表现、持续时间，以及这些症状对日常生活的影响；如果患者同意，也可能会与家长沟通，全面掌握情况。同时，医生还可能会安排体格检查和实验室检查，排除甲状腺功能异常、贫血等可能引发类似症状的躯体疾病，必要时会进行血清皮质激素、促甲状腺激素等内分泌指标检测，这些指标的异常可能为诊断提供参考。

荣新奇教授指出——目前，国内临床诊断通常参照《中国抑郁障碍防治指南》，结合国际通用的《精神疾病诊断与统计手册》（第五版，DSM-5）标准：症状持续至少两周，且已经明显影响到学习、社交、日常生活等方面，即可确诊。

发现异常后该怎么做？

·对青少年自身而言

如果你怀疑自己患有抑郁症，不妨先向信任的成年人倾诉——可以是父母、老师，也可以是学校心理辅导员。虽然开口并不是一件容易的事，但这是迈向康复的最重要一步。如果暂时不想和身边人沟通，也可以通过专业资源了解相关知识、寻求帮助。

·对家长、老师等照护者而言

如果发现孩子可能有抑郁倾向，试着主动与他们沟通。青少年可能因为自卑、害怕被误解，不愿主动诉说，这时需要给予足够的耐心和包容，让他们感受到“你是安全的，我会支持你”。

如果怀疑孩子有自杀念头，一定要严肃对待——坦诚地谈论自杀，并不会“诱发”他们的自杀想法，反而能让孩子感受到被关注、被理解，减少孤独感和绝望感。