你了解季节性抑郁症吗?该如何预防?

十月已经过去一半,冬天也马上就要来临。虽然冬天对不同的人意味着不同的东西——你认为的双十一狂欢,还是年底的春节放假?但对于很多人来说,冬季意味着季节性抑郁症(SAD)的风险增加。

尽管大多数人可能都听说过季节性抑郁症,但关于这种抑郁症的错误信息数量惊人。例如,思考一下关于季节性抑郁症的两个流行误解与研究结果:

·可能大多数人会认为季节性抑郁症是由冬季的黑夜时长造成的,但研究评论发现地理纬度位置和季节性抑郁症发生率之间几乎没有相关性。故而,黑夜时长和季节性抑郁症的形成没有相关性。

·同样,许多人认为寒冷的气候会导致季节性抑郁症。然而,这些数据也相互矛盾。例如,美国报告的季节性抑郁症比率是欧洲的两倍——包括相对寒冷和多云的斯堪的纳维亚国家。事实上,正如《2021年世界幸福报告》(2021年调查纳入的149多个国家中,芬兰、丹麦和瑞士被评为最幸福的国家),这些同样以冬季为主的斯堪的纳维亚国家再次荣登最幸福国家榜单之首。天气也不能解释季节性抑郁症形成的原因。

这些关于寒冷和黑暗的刻板印象更像是“谬误”,而不是科学地理解季节性抑郁症的机制。那么,有什么更好的解释呢?我们如何才能将更准确的季节性抑郁症解释转化为更有效的预防和治疗?

事实证明,使用生物心理社会模型可以更好地理解季节性抑郁症。

该模型包括生物成分(基因表达、冬季月份神经递质、激素、维生素水平等的变化)、心理维度(例如,对季节性抑郁症的期望、早期生活经历和创伤在冬季)和行为模式(减少运动和户外时间、睡眠周期中断、饮食和饮食模式改变等)。

尽管这些因素都不能单独解释整体季节性抑郁症的风险,但结合起来,它们为个人如何理解其个人季节性抑郁症风险以及他们可以采取哪些预防和治疗步骤提供了可行的见解。而在季节性抑郁症相关的研究中,生物心理社会模型也提供了令人信服的解释。

在生物学上,这里只是受黑暗增加影响的众多神经递质、激素和维生素中的一小部分:血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、褪黑激素、甲状腺激素、皮质醇和维生素D。

许多基因的表达也受到阳光变化的影响。由于冬季期间个体对阳光的生物反应有所不同,因此一部分人可能会受到更强烈的影响,从而使他们的情绪、能量水平、注意力和动力恶化。

季节性抑郁症模型的生物成分的可操作部分是它支持已知的补救措施,例如灯箱(寻找提供足够照明强度的高质量灯箱)或抗抑郁药的使用,维生素D补充剂,适用于患有季节性抑郁症或有缺乏相关生物成分风险的人。

重要的是,如果预防性使用这些,治疗可能会更有效(即,用于预防而不是等待治疗活动性症状)。

该季节性抑郁症模型的行为、心理和社会成分与上述生物因素相互作用,并且在美国可能尤其相关(在美国,冬季与运动减少和更多的室内时间有关),减少面对面的社交活动,增加饮食频率(例如,节日零食)和卡路里摄入量,以及季节性体重增加。

另外,新概念心理专家荣新奇教授表示,生物心理社会季节性抑郁症模型的关键要点是个体化风险缓解的潜力。

在有季节性抑郁症或季节性抑郁症症状病史的人中,现在是启动季节性抑郁症预防计划的理想时机。

以个性化的方式,该预防计划应包括个人调整策略,比如保持定期锻炼、良好一致的睡眠习惯、保持阳光下的户外时间(即使在阴天或雨天,阳光效果也很强大)、维持社交联系以及冬季月份的饮食健康营养习惯。

这种个人的调整计划不仅可以帮助你预防或至少减少季节性抑郁症症状,还可以帮助你度过一个温暖充实、有联系和美好回忆的冬天。



参考资料:

·Melrose S.季节性抑郁症:评估和治疗方法概述。抑郁症治疗。2015年;2015:178564。doi:10.1155/2015/178564。

·Haggarty JM,Cernovsky Z,Husni M.纬度对季节性抑郁症发生率的有限影响。J神经精神疾病。2001年7月;189(7):482-4。doi:10.1097/00005053-200107000-00011。

·Mersch PP,Middendorp HM,Bouhuys AL,Beersma DG,van den Hoofdakker RH。季节性抑郁症和自由度:文献综述。J影响无序。1999年4月;53(1):35-48。doi:10.1016/s0165-0327(98)00097-4。

·Roecklein KA,Rohan KJ。季节性抑郁症:概述和更新。精神病学(埃奇蒙特)。2005年1月;2(1):20-6。PMID:21179639;PMCID:PMC3004726。

·Westrin A,Lam RW。季节性抑郁症的长期预防性治疗。中枢神经系统药物。2007;21(11):901-9。doi:10.2165/00023210-200721110-00003。PMID:17927295。