关键点

·术后抑郁是一种常见的现象。

·心理健康筛查和现实的期望可以帮助减少术后抑郁症。

·患者可以提前计划以防止消极思维并增强他们的适应力。

对于“手术”这个词，相信大家都不陌生。手术，是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗，以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。

手术的目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。一般情况下，完成手术前置作业后，多先使用刀子或剪刀划开皮肤，因而俗称开刀。

当然，手术还涉及到身体的物理变化，但在准备、恢复和康复时，你还将面临许多情绪、心理健康方面的挑战。

在你同意进行手术之前，你、你的亲人和你的手术团队将考虑的问题之一是手术本身的风险和益处。提前了解风险因素（可能会影响手术成功的问题）和复原力因素（支持手术结果的优势）的种类可以导致对手术的更现实的期望。例如，患有糖尿病、高血压或精神疾病等疾病是术后疼痛加剧的风险因素。获得住家支持、良好的自我保健以及其他社会、经济和社区帮助是有利于手术恢复的复原力因素。

审查你独特的利弊的原因之一是它有助于降低术后抑郁症的风险——这是一种严重而常见的医疗现象。

什么是术后抑郁症？

手术后抑郁症，有时称为术后抑郁症，是一种在患者经历过手术后发生的情境性抑郁症，在患者的手术后或最多一年后发生。

手术后抑郁症有与创伤相关的发作。根据临床数据和文献资料显示，大多数关于术后抑郁症的研究主要针对心脏手术患者，其次是骨科手术。

但大家需要知道，任何侵入性手术都可能发生术后抑郁症。我们还应注意，有时手术后抑郁症的症状可能会被误诊或完全漏诊，因为它们与手术后预期的身体和情绪状态相似：

·过度睡眠

·难以入睡

·易怒

·疲劳

·失去兴趣

·无奈

·绝望

·食欲不振

术后抑郁症的风险

虽然医疗专业人员知道术后抑郁症是一种常见的现象，但公众对此似乎还不是很了解。

新概念心理专家荣新奇教授强调，抑郁症常常是手术的副作用之一。因此，了解其症状和风险是非常重要的。

荣教授根据研究资料和自己以往的临床经验表示，有各种不同的问题都可能导致甚至直接引发术后抑郁症。例如：

·术前患有抑郁症：患者在手术前就患有抑郁症，可能是导致术后抑郁症的原因。此外，研究表明，有心理健康问题的患者术后疼痛的程度更高，需要与他们的手术团队合作，有效地控制疼痛，以遏制术后抑郁症状。

·亚临床抑郁症：虽然手术前可能尚未诊断出临床抑郁症，但有时手术前可能存在亚临床或低度抑郁症状，并因手术创伤而加深。这就是为什么手术前后的心理健康筛查，如医院焦虑和抑郁量表或Zung抑郁量表，可以帮助患者以及医院工作人员了解手术后的身心健康状况。

·手术创伤和感染：手术本身会对患者的身体和心灵造成巨大冲击，结果可能导致患者产生抑郁的情境反应。术后感染和其他手术并发症也可能导致患者陷入抑郁情绪状态。

·成为吸烟者：吸烟者比不吸烟者患手术后并发症（包括术后抑郁症）的风险要高得多。有新的证据表明，在手术前4周或更长时间内戒烟的吸烟者出现并发症的风险更低，术后6个月的恢复效果更好。

·药物的不良反应：药物的不良反应或副作用是术后抑郁症的常见“罪魁祸首”。需要认真评估抗生素、止痛药和术后疾病代谢管理的效果，以确保患者所经历的是药物反应，而不是更严重的抑郁症。

·术后疼痛：急性和慢性术后疼痛是术后抑郁症的重要危险因素。研究表明，疼痛会导致前额叶皮层和海马的突触连接改变，以及来自腹侧被盖区域的多巴胺信号改变。这些神经生物学变化将术后疼痛和抑郁联系起来。虽然疼痛是手术时的预期体验，但成功的治疗将大大减少抑郁症状。

·对麻醉的反应：伴随麻醉的困倦、麻木、迟钝也可能导致认知混乱和其他抑郁症状，如情绪波动、哭闹和谵妄。全身麻醉对大脑功能有很大影响，因此它也是导致术后抑郁症的主要原因之一。

·现实与期望：可能没有为手术之旅做好充分准备的患者将面临术后抑郁症的风险。该准备工作包括在6周、6个月甚至6年后了解医疗程序以及手术带来的风险和益处。确保在手术前遵循治疗计划并与经历过手术的其他人交谈可以帮助保持期望以现实为基础。在设置家庭护理、物理治疗、药物补充和其他院后管理方面松懈或随意的人可能会经历严重的术后抑郁症。

如何减少术后抑郁？

对于患者来说，手术在其生理上和心理上都可能是灾难性的经历。手术后能够忍受疼痛和健康恢复是患者和医生的共同目标。

荣教授表示，如果你即将面临一场手术时，比较行之有效的方法之一是加倍恢复弹性。学习如何在极端压力下使用弹性方法，不仅可以减少术后抑郁，还有助于伤口愈合、疼痛管理和应对其他术后并发症。

这里有一些技巧可以帮助你在手术中更有弹性，并在出现术后抑郁症时寻求帮助和支持。

·准备：提前做好功课，尽可能了解你的手术过程。如果你正在接受紧急手术，你可能没有时间收集信息，但这并不意味着你所爱的人不能帮助你，并且一旦你从手术中出来，就不能成为你的坚石。

·计划：尽你所能为你的手术经历带来的身体变化做好准备。此外，为手术可能带来的心理健康问题做好计划。考虑将自我调理、自我疗愈作为优先事项，并让其他人在手术后照顾你。

·检查你的想法：消极的想法和灾难性的想法在手术后很常见，例如通常你认为你再也不会感觉更好了。你可以试着抓住这些糟糕的想法，并将它们转向鼓励自己、让自己充满希望或更基于现实的内容。在面对困难时保持积极的感觉对思想、身体和灵魂都有着巨大的好处。

·亲友的关怀和照顾：如果你遇到心理健康问题，请确保在手术前、手术中和手术后你的亲友在你的身边关心着你、支持着你、保护着你。这对你的手术进行、术后恢复和情绪调节都有很大的帮助。

·寻求专业人士的帮助：如果你接受过外科手术并且感到悲伤、失落、易怒、无助或绝望，或者如果你在两周或更长时间内经历睡眠、饮食和其他生活问题的变化。那么，这些情况下，你需要联系专业的心理健康专家（如心理医生、心理治疗师和心理咨询师等），向他们寻求帮助。正确诊断和治疗术后抑郁症可以帮助你感觉更好，并使你回到预期的手术康复轨迹。