精神病学家E.Fuller Torrey在其2006年版的《幸存的精神分裂症》一书中将精神分裂症称为“现代版的麻风病”。在十多年后的今天,他的这番言论似乎还在我们的耳边——关于精神分裂症的流言和误解仍然存在。
由于大众对精神分裂症的刻板印象和媒体不准确的描述,精神分裂症仍笼罩在神秘、困惑和恐惧之中。
现实真的是这样的吗?精神分裂症是一种慢性精神心理疾病,会影响一个人的思维、感觉和行为方式。在美国,只有不到1%的人患有精神分裂症。虽然这是一种比较严重的疾病,但通过科学、系统的治疗,许多患者还是可以回归正常的生活,提高他们的生活质量。
无论你身边是否有人患有精神分裂症,还是你想更好地了解这种精神心理疾病,了解清楚关于精神分裂症的误解,对大家都有好处。
误解一:精神分裂症意味着有多重人格
许多人将精神分裂症与分离性身份障碍(DID)混淆。这在一定程度上是可以理解的,因为“精神分裂症”一词从希腊语翻译过来就是“分裂的思想”。
但是,精神分裂症指的不是人格分裂,而是脱离现实。精神分裂症患者可能会出现幻觉和妄想,这些被称为阳性症状。这意味着他们会“觉察”到不存在的事物;或者,他们可能会相信一些事实并非如此的事情。
相比之下,分离性身份障碍也被高度误解,它是指患者拥有多个碎片化的身份,而不是一个单一的、完整的自我。
误解二:精神分裂症在每个人身上看起来都差不多
虽然精神分裂症现在是一种单一的诊断,但患有这种疾病的人的症状差异很大——有些患者看到或听到不存在的东西(视觉和听觉的幻觉症状),而另一些患者则难以集中注意力、记忆力下降和难以保持专注。
事实上,精神分裂症患者甚至可能在不同的时间出现不同的症状,而症状的严重程度可能因人而异,也可能因发作而不同。
《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-4)甚至区分了精神分裂症的不同亚型:
·偏执型:极度怀疑或受迫害的感觉;
·青春型或紊乱型:思维混乱,情绪反应不当,言语障碍,但没有妄想或幻觉的症状;
·未分化型:各种精神分裂症症状的组合,例如困惑和偏执,无法归类到具体的某一种亚型中;
·残留型:不那么强烈的幻觉或妄想,具有更多“负面”症状,例如情绪淡漠、语速缓慢和缺乏动力;
·紧张型:几乎没有运动或与环境互动,或模仿他人的言语或动作。
然而,由于各种原因,这些亚型在2013年出版的《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中被删除。这些亚型现在被认为是精神分裂症的症状。
新概念心理专家荣新奇教授表示,在考虑到精神分裂症这类精神心理疾病时,关键是要意识到每个人都是一个独立的个体,每个人的情况都是不一样的。
误解三:精神分裂症患者很危险
精神分裂症患者的攻击性略高。但正如2019年的一项研究表明的那样,在某些情况下,攻击性风险的增加可能是由于药物使用引发的副作用,而不是疾病本身带来的。
精神分裂症患者往往是暴力犯罪的受害者,而不是施暴者。
另外,与其他人相比,他们往往会对自己造成更大的危险。一项为期20年的大规模研究发现,精神分裂症患者的自杀率是普通人群的20倍。
误解四:精神分裂症是突然出现的
“功能大幅下降是非常罕见的,”加州大学医学博士德米安·罗斯博士(Demian Rose)说道。
相反,精神分裂症往往发展缓慢。罗斯博士指出,精神分裂症最初的症状通常出现在青春期。以下是一些早期症状,然后是例子:
·不寻常的想法:有与自己或熟悉的事物不同的想法,感觉很奇怪、困惑或害怕;
·对现实的误解:感觉你的思想、大脑在捉弄你;
·偏执思维:认为别人希望你受到伤害,或对周围的人感到恐惧;
·思维混乱:听不懂人们在说什么,或连简单的事情都记不住;
·退缩:远离亲友,或对日常喜爱的活动失去兴趣。
罗斯博士表示,症状是连续发生的,在精神分裂症的初期阶段,患者可能听不到现实生活中的一些声音,但他们可能会听到他们无法分辨的一些不存在的声音(也就是“幻听症状”)。
有专家建议,患者应该在精神分裂症发作前的“前驱”期,积极寻求治疗。
误解五:精神分裂症无法治疗
精神分裂症“是一种比较容易治疗和控制的慢性疾病,就像糖尿病或心脏病一样,”艾琳S.莱文博士(Irene S. Levine)说,他是一名心理学家,也是《傻瓜精神分裂症》一书的合著者。
精神分裂症的治疗因患者的具体症状、困难和需求而不同。一般来说,有效的治疗包括服用抗精神病药物和接受心理治疗。
抗精神病药物有助于减少幻觉和妄想症状。而心理治疗在减轻认知和情绪症状,也有助于以下这些方面:
·有效地管理压力;
·能够参与日常活动;
·完成对你很重要的目标;
·改善你的生活质量。
此外,家庭支持以及学术或专业支持也非常有帮助。
荣教授强调——需要注意的是,这里的“有效治疗”并不是指完全治愈精神分裂症,而是指“控制和缓解精神分裂症症状”,从而让患者能够回归正常的生活,提高患者的生活质量。
另外,“无法治愈”≠“无法治疗”。
误解六:如果家庭成员有精神分裂症,你也一定会有
虽然精神分裂症的确切原因尚不清楚,但专家明确表示,这是由多种因素共同作用的结果。例如,父母一方患有精神分裂症,那么可能会使其子女患此病的几率增加13%。
如果同卵双胞胎中有一个患有精神分裂症,则另一个双胞胎有44%的几率患有精神分裂症。
但遗传学只是这道复杂谜题的一小部分,环境也是一个重要的因素。环境因素可能包括:
·病毒或细菌感染;
·妊娠期间的营养不良、疾病和产妇压力;
·发展成长过程中面临的巨大压力和心理创伤等。
此外,一些研究表明,某些成瘾性药物或毒品,尤其是大麻,可能会增加一个人患精神分裂症的几率。
不过,重要的是要了解,研究中的观察结果不一定能证明因果关系。
误解七:只有精神分裂症患者才会出现幻听、幻觉的症状
实际上,有很多疾病都会出现一系列幻觉的症状——听觉、视觉、嗅觉、味觉和感觉到不存在的事物。例如,帕金森病、脑瘤、癫痫、偏头痛、痴呆症,包括阿尔茨海默病等。
事实上,这就是为什么“精神分裂症和精神病行动联盟”(以前称为“美国精神分裂症和相关疾病联盟”,或SARDAA)希望将精神分裂症重新归类为神经系统疾病的原因之一。
误解八:精神分裂症患者必须长期住院
多数精神分裂症患者是不需要住院的,最好是在门诊接受治疗并在家中生活疗养。
但是,当一个精神分裂症患者的病情很严重时,短期住院是很重要且很有必要的。例如,这可能是当一个患者出现:
·有严重的症状;
·经历精神病发作;
·谈论伤害自己或他人;
·经历药物的严重副作用;
·需要改变他们服用的药物等。
荣教授强调,需要住院治疗的时间取决于每个患者的具体情况。
误解九:精神分裂症患者无法过上有意义、充实的生活
精神分裂症患者在症状的严重程度上有很大的不同,当然,他们的环境和生活状况也有很大的不同。
的确,有一些精神分裂症患者在挣扎。例如,有研究表明,精神分裂症和其他精神心理疾病与无家可归有关。然而,许多精神分裂症患者仍能回归正常的生活,他们一样可以拥有工作、家庭和充实的爱好。
荣教授表示,即便患有精神分裂症或其他任何慢性疾病,带着它们一起正常生活的关键是——找到正确的治疗方法并坚持下去。
在一项为期16年的跟踪研究中发现,通过科学规范的治疗,精神分裂症和物质使用障碍患者的症状和生活质量都得到改善。他们也倾向于独立生活、工作,并获得社会支持。
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