你吃“对”药了吗?关于抗抑郁药的五大误区

现如今,“抑郁症”这个词越来越被大家所熟知。在面对抑郁症这样的心理疾病时,抗抑郁药物成为了许多人的选择。

然而,对于抗抑郁药,人们存在许多误区。这些误区可能源自于误解的信息、不正确的观点或者未经验证的传闻。这些误区不仅会误导人们对抗抑郁药物的理解,而且可能会导致人们错误地服用药物,甚至可能会加重病情,造成无法挽回的后果。

在本文中,我们将邀请专业的心理专家和临床主任医师——荣新奇教授,和大家来探讨关于抗抑郁药物常见的五大误区,帮助人们更深入地了解和使用抗抑郁药物。

1.得了抑郁症,一旦吃抗抑郁药就会“上瘾”,不能长期服用?

有人觉得这是对的,抑郁症患者应该尽量少吃抗抑郁药。

荣教授表示,这是错误的。目前的主流的抗抑郁药、抗焦虑药都是没有依赖性的,不会上瘾。所谓“药物成瘾”,是指对某种特殊物质的强烈渴求,而强制性地、长期或者周期性地服用药物,为的是服药以后寻求一种刺激感和愉悦感,以及避免停药以后的痛苦。

就药物本身而言,能够让人产生成瘾性的药物主要有像吗啡、海洛因、可待因、哌替啶等。另外,像巴比妥类药物、酒精、苯丙胺、大麻等等都具有一定的成瘾性。

有些抑郁症患者觉得吃药时间长了就是上瘾了,这其实是错误的。成瘾的产生不单单是指服药时间的长短,还与药物的种类、服药者个性等因素是有关系的。不具有成瘾性的药物,服用再长时间也不会成瘾。

2.吃抗抑郁药感到恶心、呕吐、不舒服,应该马上停药?

有人认为,既然服用抗抑郁药都出现了这么多的副作用,应该马上停药,毕竟“小命要紧”!

荣教授表示,这是错误的。药物的不良反应是相当复杂的,要综合评估后再决定是否停药或者换药。实际上我们大家都知道,合格药品在正常的用法用量的情况下,都会出现与用药目的无关或者意外的一些不良反应,针对这些不良反应,我们需要评估它的严重程度或者它的耐受情况,才能决定是否停药或者换药。

而像一些抗抑郁药在初期服用的时候,往往会出现恶心呕吐、食欲不振、头晕头痛等症状,甚至会出现心悸、震颤等一些副作用,这些都是正常的。一般,这些副作用通常会在1-2周内减轻或者消失。如果抗抑郁药所带来的副作用实在无法忍受,可以与主治医生进行沟通,通过调整服药剂量或更换其他药物来进行治疗。

需要提醒大家的是,抑郁症患者在用药的时,必须严格遵医嘱,因为医生所开具的抗抑郁药是根据患者的具体情况开的,大多数情况下,是最适合患者的药物,而患者自己随意调整服药量或更换药物,会严重影响药物的治疗效果。

3.吃了一段时间的抗抑郁药,自我感觉好了,可以马上停药?

有人觉得这是对的,既然我都感觉好了,我为什么还吃药?继续吃药的话,药又苦,还浪费钱。

荣教授表示,这种想法是不可取的。抗抑郁药的治疗是建立在规律、规范用药的基础上进行的,增减服药剂量或者停药都需要遵医嘱。一般来说,抑郁症的治疗需要一个过程。目前认为抑郁症的治疗分为急性期、巩固期、维持期三个阶段。

也就是说,初次服药以后,药物在服用2-4周后开始起效。急性期治疗需要维持8-12周,巩固期治疗是4-9个月,维持期治疗至少需要2-3年;而多次复发或者有明显残留症状者,应该长期治疗。因此,抑郁症患者吃了一段时间药物以后,感觉症状减轻就停药,是不对的。

4.得了抑郁症,只吃抗抑郁药就能好?

有人认为,得了抑郁症,只需要到医院做一下检查,然后让医生开点药吃就可以了,通过吃药就能够治好抑郁症。

荣教授表示,这是不对的。抑郁症患者光吃药,如果是轻度抑郁发作,的确也可以通过吃药治疗得到缓解,但这种轻度抑郁症能不吃药最好,心理治疗就能够解决问题。然而,有一部分患者症状已经非常严重了,达到了中度甚至重度抑郁症,那么光吃药的效果就不会特别明显,如果症状特别严重的话,一些医生会建议在药物治疗和心理治疗的同时,再做电休克治疗。

总的来说,当一个人患上了抑郁症,轻度抑郁症和轻微的中度抑郁症,一般建议是采取心理治疗,尽量不吃药;中度和重度抑郁症则一般建议采用“心理+药物”的综合治疗方式;另外,还需要来自身边亲友的支持、照顾和鼓励,这对于抑郁症的治疗也是起到重要的作用。

5.学生得了抑郁症,可以跟成年人吃一样的抗抑郁药?

有人觉得这是对的,也有人感觉不对,因为学生毕竟是未成年人,服药的药量什么的,肯定和成年人不一样。

荣教授表示,这种想法是不对的。抗抑郁药的使用是有严格规定的,儿童和青少年用药与成人是不相同的。一般儿童抑郁症可以选用的药物像三环、四环类的抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等等,用于儿童的抑郁症的治疗。

像丙咪嗪、马普替林属于三环、四环类的抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂有像苯乙肼、异卡波肼等等,而我们常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有氟西汀和舍曲林,还有一些其他的药物,像文拉法辛、阿立哌唑等等。其中有一些药物,像文拉法辛、舍曲林、米安色林、安非他酮、米氮平等等,这一类药物既适用于成人,也对儿童和青少年患者同样适用的。

需要说明的一点就是,对于儿童和青少年患者来说,一般抑郁程度在中重度以上的,医生才会建议使用药物治疗,对于轻中度的抑郁症的儿童和青少年患者来说,还是以心理治疗为主。