可能有些人会好奇这样一个问题：为什么有些人会患上抑郁症，而有些人却不会——即使在同样的情况下？弄清楚是什么让一个人更容易患上抑郁症，仍然是研究人员和心理健康专业人员最紧迫的问题之一。

尽管研究人员对“为什么有些人比其他人更容易患抑郁症”没有确切的答案，但可能有不止一个影响因素。研究涉及从大脑中的物理和化学差异到社会和环境风险因素等方方面面。

抑郁症的复杂性使其成为诊断和治疗具有挑战性的心理疾病。了解什么可能使一个人更容易患上抑郁症，是制定预防和治疗策略的重要因素，以减少个体对这种心理疾病的脆弱性。

更全面地了解导致抑郁症的各种机制，也可以帮助研究人员更好地预测谁会患上抑郁症，以及预测随着时间的推移病情将如何呈现。有了这些信息，心理健康专业人员可以更好地预测一个人对抗抑郁药或其他形式的治疗的反应。

导致抑郁症的原因？

新概念心理专家荣新奇教授表示，虽然有些人可能有过抑郁症的经历，但对于每个患有这种心理疾病的人来说，形成其抑郁症的因素会有所不同。

有些因素，比如遗传，是你无法控制的。但是，还有其他可以控制的，例如你的饮食、作息规律等。虽然做出改变不一定能预防抑郁症，但它可能有助于降低风险。

无论你是否可以改变它们，了解这些可能导致你患上抑郁症的因素都会有所帮助。请记住，专家学者仍在弄清楚每个因素所起的作用。有一个甚至几个被认为会导致抑郁的因素并不意味着你一定会变得抑郁。

1、生物因素

抑郁症的一些风险因素植根于生物学。

1）神经递质

研究人员在大脑化学物质与抑郁症之间的确切关系上并没有达成一致，但这种联系已经讨论了几十年。一些既定的理论表明，某些水平的神经递质紊乱（脑细胞用来相互发送信号）可能会导致抑郁症。其他研究人员提出，抑郁会导致某些神经递质水平降低，而不是提高。这种关系甚至可能是双向的。

众所周知，一些抑郁症患者在服用对这些神经递质起作用的药物时会感觉更好。然而，研究人员并不认为这足以证明大脑化学和抑郁症之间的特定关系，这在很大程度上是因为一些抑郁症患者在服用抗抑郁药时感觉并没有好转。

2）遗传学

有科学研究表明，有抑郁症家族史的人更有可能患上抑郁症。但有抑郁症家族史并不意味着你一定会患上抑郁症，还有其他一些因素的综合影响，才能使遗传易感性导致抑郁症。

另外，2019年发表在《美国精神病学杂志》上的一项大型全基因组研究发现，具有重度抑郁症遗传倾向的人在各种精神疾病中自杀企图的风险增加。

3）慢性疼痛和一些身体疾病

抑郁症在患有多发性硬化症、Ⅱ型糖尿病和偏头痛等慢性疾病的人中很常见。研究表明，慢性疼痛状况可能会导致导致抑郁症状的生化变化。

患有慢性疼痛和一些身体疾病的人可能会因为他们的处境而变得抑郁，尤其是当他们面临生活质量下降、日常功能水平下降、长期疼痛或死亡时。

还有研究表明，被诊断出患有一种精神心理疾病的人更有可能患上另一种精神心理疾病。例如，焦虑症和抑郁症等情况通常同时发生。虽然可能同时诊断出不同的心理健康问题并可能相互影响，但它们可能需要以不同的方式进行治疗。

4）荷尔蒙的变化

某些荷尔蒙的变化也会增加你患抑郁症的风险。例如，与月经周期、怀孕、分娩和更年期相关的荷尔蒙变化都可能导致抑郁症。

美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，美国约有九分之一的女性报告患有产后抑郁症。根据2010年的一项研究发现，大约4%的父亲在孩子出生后的第一年报告患有抑郁症。

荣教授表示，患有甲状腺疾病的人经历抑郁症也并不罕见。虽然甲状腺功能减退（也叫“甲减”）的人更容易出现抑郁症状，但甲状腺功能亢进（也叫“甲亢”）的人也可能出现焦虑和抑郁。

2、环境因素

环境因素似乎也在某些人的抑郁症发展中起作用。

1）早期心理创伤和虐待

研究得更充分的抑郁症风险因素之一是儿童早期的心理创伤。众所周知，不良童年经历(ACE)会增加一个人一生患精神心理和慢性身体疾病（包括抑郁症）的风险。对ACE的研究正在进行中，但有诸多研究已经证实，特定的童年经历与晚年抑郁症之间存在密切联系。

ACE通常分为三种类型：

·虐待：身体的、情感的、性的；

·家庭功能障碍：家庭暴力、离婚、吸毒、精神病的父母、被监禁的父母；

·忽视：身体、情感。

一个人的ACE数量与他们患精神和身体疾病、贫困甚至早逝的风险都密切相关。风险随着ACE数量的增加而增加，并且拥有四个或更多ACE的人的风险最高。

研究人员认为，儿童遭受虐待可能会在物理上改变大脑，并改变其连接结构。研究还表明，儿童时期经历过高压力的人的神经内分泌功能，可能会发生改变。

2019年的一项研究甚至提出，在孩子0-3岁的创伤经历甚至可能改变孩子的DNA。

2）贫困

根据美国心理学会2015年的一项调查显示，64%的美国成年人表示金钱是他们生活中压力的重要来源。与生活在小康或较富裕的人相比，生活在贫困中的人患抑郁症的可能性是其两倍甚至更高。

生活在贫困中不仅会使人患抑郁症的风险更高，而且如果他们无法工作或无法获得支持和社会服务，精神心理疾病会使某人更难摆脱社会经济劣势的循环。

几项研究和试点项目还表明，当精神心理疾病患者获得经济援助时，抑郁和焦虑症状会有所改善。

3）环境暴露

一个人居住的地方也会以多种方式对其心理健康产生影响。例如，有些人报告说他们在一年中的某些月份变得抑郁，有时称这为“季节性情感障碍(SAD)”。

也有研究将污染和其他环境暴露，作为导致抑郁症的潜在因素。例如，一些研究将儿童时期的铅暴露与晚年的心理健康状况不佳联系起来。在另一项研究中，在空气质量差的地区长大的儿童在18岁时似乎更有可能患上抑郁症或被诊断出品行障碍。

你的环境也可以成为你心理健康的资产。研究表明，经常去大自然中走一走可以帮助人们应对抑郁症。

3、社会因素

除了生物和环境因素外，一个人的性格、压力和冲突的经历，甚至社交媒体等社会因素也会影响抑郁症的风险。

1）性格

某些人格特征，包括低自尊、悲观主义、神经质、自我批评或“完美主义者”，与更容易患抑郁症和其他心理健康问题（如焦虑、失眠和饮食失调）有关。

研究人员特别有兴趣更多地了解可能使某人不太可能患抑郁症的人格特征。复原力，或使一些人更有可能从不良经历中“反弹”的品质或特征，也可能是预防和治疗抑郁症的关键。

2）压力与人际冲突

荣教授表示，重大的生活事件，包括传统上的积极事件（如结婚）或消极事件（如失业），这些都会让人产生压力。当我们感到压力时，我们的皮质醇水平会上升。一种理论是高水平的皮质醇（特别是当它们长期升高时）会影响血清素水平。

尤其是与工作相关的压力可能是抑郁症的驱动因素。失去工作是一个常见且明显的压力源，但工作环境也会导致压力，尤其是当一个人感觉不到支持的时候。

工作或学校中的人际冲突也可能使一个人变得抑郁。日本2010年的一项研究将工作中的人际冲突与抑郁症联系起来（尤其是在社会经济地位较高的男性员工中）；另有研究人员发现，与同事或老板发生严重冲突，和/或在工作中感到被排斥或被冷落，会导致员工抑郁。

荣教授强调，经历人际冲突的不仅仅是成年人：孩子和青少年在学校也可能会遇到人际关系问题，这些问题可能会影响他们的短期和长期身心健康。

美国国家教育统计中心2017年的一份报告发现，20%的12至18岁学生表示他们曾经在学校受到过欺凌。被欺负的孩子更容易出现心理健康问题，包括焦虑和抑郁，荣教授说。他们也更有可能患有身体疾病，尤其是头痛和胃痛。

3）悲伤

悲伤是一个看起来和感觉都像抑郁的过程，除了它通常遵循一个特定的时间框架，从一个事件（例如亲人的去世）开始，然后逐渐走向解决或接受阶段。不过，研究人员正在研究，丧亲之痛可能具有类似于临床抑郁症的症状，特别是在它持续的时间方面（几年而不是几个月）。

复杂的悲伤，正如人们常说的那样，似乎更有可能在某人突然、意外、特别是暴力的方式（如车祸）失去亲人时。需要进一步的研究来正式将复杂的悲伤定义为一种独特的情况，但它似乎与抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)有关。

由死亡、重大损失或其他生活压力源引起的压力，可能足以引发已经有这种情况倾向的人出现抑郁症。

4）社交媒体

虽然关于“社交媒体与抑郁症”之间的研究较少且正在进行中，但仍有一些研究已经调查了社交媒体对心理健康的影响，尤其是对年轻人的影响。

几项研究表明，社交媒体的使用可以通过不安全感、比较、“害怕错过”和欺凌/骚扰引发抑郁症状和焦虑。

过度使用社交媒体也可能通过降低一个人的身体活动水平和现实生活中的互动而导致抑郁。久坐不动的生活方式和社交孤立，是导致心理健康不佳的两个因素，与社交媒体习惯无关。

4、生活方式因素

最后，重要的一点是，药物、饮食和生活方式等因素也可能会影响你患抑郁症的风险。

1）处方药

已知某些药物可能会增加一个人患抑郁症的风险，包括：β-受体阻滞剂、皮质类固醇、干扰素-α、他汀类药物等。

用于治疗精神疾病和睡眠障碍的药物也会使某些人恶化或导致抑郁。25岁以下的人在开始服用某些抗抑郁药后，自杀率增加的风险有所增加。

2）物质使用障碍

患有精神心理疾病的人对非法药物、酒精和尼古丁“上瘾”的情况并不少见。然而，同样重要的是要注意，与某些处方药不同，非法药物也会让人感到沮丧。

当物质使用障碍和抑郁症同时发生时，可能很难找到正确的治疗方法。人们通常需要一支由具有物质使用障碍经验的医生和心理健康专家组成的多元化团队来提供帮助和支持。

如果一个人需要戒除某种物质，有时在医疗护理下对他们来说是最安全的。精神心理卫生机构的治疗还可以帮助一个人解决可能伴随他们的物质使用障碍和抑郁症状。

3）饮食和体力活动

有诸多研究表明，患有轻度抑郁症的成年人可以通过改变生活方式来预防重度抑郁症的发作；肠道微生物和饮食也可能在抑郁症的发展中发挥作用。一些研究还表明，某些饮食，例如地中海饮食，可能有助于老年人避免抑郁症。

另一方面，高糖和反式脂肪的饮食，尤其是高度加工的食物，会促进或加重抑郁症，尤其是与久坐不动的生活方式相结合时。造成这种联系的一个可能原因是，这些食物含量高的饮食会导致体重增加。然而，仅仅是体重增加并不一定会导致抑郁。

虽然体重增加可能与抑郁症的发作有关，但还应该提到的是，吃高糖或反式脂肪的食物会扰乱肠道微生物群的平衡，免疫系统得到警报并释放可以穿过血脑屏障的细胞因子，从而导致神经化学物质的改变。例如，一些细胞因子可以将生产从血清素转移到谷氨酸，当过量存在时，会导致细胞损伤或细胞死亡。当这种情况发生时，它会引发焦虑或抑郁。

众所周知，运动对我们的身心健康有着诸多好处，但我们正在更多地了解运动如何帮助抑郁症患者控制症状。最近的几项研究证实了先前的研究表明，定期锻炼和健康饮食不仅可以帮助人们控制抑郁症，还可以帮助预防抑郁症。

每个人的抑郁症经历都会有所不同，导致抑郁症发展和程度的个体因素也会有所不同。一般来说，精神心理疾病很常见且可以治疗，但要找到最安全、最有效的治疗方法可能需要时间。

与专业的医生和心理咨询师、心理治疗师合作，在他们的帮助和支持下，制定应对策略。另外，获得家人和朋友的关怀、支持和帮助，对于每个患有抑郁症的人以及那些在其一生中有患上抑郁症风险因素的人来说都是至关重要的。

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