荣新奇教授 | 关于焦虑症常见的18个问题解答(下)

焦虑症是我们生活中最常见和普遍的精神心理疾病,给很多青少年和成年人带来困扰。

根据美国焦虑与抑郁协会的数据显示,每8名儿童中就有1名患有焦虑症。对于焦虑症有一个基本的了解是很重要的。

下面,我们整理了大家对于焦虑症经常问的18个问题,并由新概念心理专家荣新奇教授作出解答,希望对大家有所帮助和启发。

【由于篇幅局限和阅读浏览舒适度,此次问题整理分为三章,本文为“问题解答(下)”,其余两章请点此阅读:“问题解答(上)”,“问题解答(中)”】

13.治疗有效的迹象有哪些?

缓解的最初迹象可能是焦虑的身体症状有所缓解,例如肌肉紧张和头痛的减轻。但是,在最初的一两周内,诸如紧张不安等症状可能会增加。使用苯二氮卓类药物,人们也可能会迅速减少担忧,或者对未来可能出现的不良结果进行反思。焦虑缓解通常持续不超过几个小时。

对于服用SSRIs类药物的焦虑症患者来说,可能需要一个多月的时间才能产生效果。但研究表明,40%至60%接受抗抑郁药治疗的患者在6至8周内症状有所改善,他们的焦虑想法得到缓解,而且他们能够进行心理治疗。

14.治疗需要多长时间?

护理标准规定,一旦患者使用SSRIs或SNRIs类药物后,焦虑症状减轻,治疗应持续至少六个月。与使用心理疗法相比,在心理治疗结束后,患者的受益会持续数月甚至数年。而患者如果在症状减轻后立即停止服药,通常会短时间内立即复发。

曾有专家学者对“焦虑症的复发”情况做了相关研究,他们将停药后复发的焦虑症患者,随机分配继续服用他们之前有反应的药物或安慰剂,显示出继续服用活性药物仍有作用。基于这些研究和广泛的临床经验,以及焦虑症的慢性性质,专家建议在焦虑症状缓解后,继续保持药物治疗12个月或更长时间,尽管关于长期焦虑症治疗的研究很少。

15.有没有减少焦虑的自然方法?

有三种非常有效的方法,可以在不使用药物的情况下缓解焦虑,它们都是简单的生活方式改变。

第一个是深呼吸,也叫做“呼吸疗法”,它可以随时随地进行,不需要任何特殊设备——深吸一口气,让空气充满你的肺部,然后通过撅起的嘴唇缓慢呼气,刺激副交感神经,直接对抗压力反应并诱导平静状态。慢慢地,你会发现自己的心率慢下来了,血压下降了,肌肉也放松了下来。

运动锻炼是另一种非常有效的“焦虑解毒剂”,它对焦虑有许多直接和间接的影响。它刺激神经可塑性,最终恢复行为灵活性和帮助你摆脱焦虑担忧。它还可以对抗焦虑的物理成分,降低肌肉张力并消除压力的影响——比如说,每周步行3次,一次只需要短短的10分钟,就能激活你的大脑额叶,恢复对杏仁核的执行控制以及对真实或感知威胁的过度反应。虽然锻炼可以分散忧虑,但它最重要的心理益处,可能是它可以在无法控制的情况下,恢复你的控制感。

第三种是找一个兴趣爱好。身体接触可以恢复安全感,对抗以焦虑为特征的威胁感。尤其重要的是,放松是焦虑的对立面,任何涉及放松的活动都可以——无论是与孩子或朋友一起打球,与伙伴一起玩棋盘游戏,还是自己做填字游戏,都可以转移你的注意力,缓解压力。

16.帮助焦虑症患者的最佳方法是什么?

让我们明确一点,说:“别担心”、“一切都会好起来的”对焦虑症患者而言毫无帮助,他们的大脑根本无法消除焦虑。

帮助焦虑的人的最好方法,是让他们去寻求专业人士的帮助和治疗(心理医生、心理治疗师和心理咨询师)。

另一个重要步骤,是“监督”他们进行定期的运动锻炼,这是治疗焦虑最有效的方法之一。但有证据表明,患有焦虑症的人比其他人更久坐不动,而运动和陪伴都有直接的抗焦虑作用。所以,比提醒某人锻炼更好的是,直接带他们出去散步,只要他们肯走出家门,动起来就好。

另外,与焦虑症患者保持社交联系,同样至关重要。焦虑是一种感知威胁的心理障碍,而陪伴可以恢复安全感。

17.运动有帮助吗?

运动可能是治疗焦虑症“最具性价比”的方法,也是启动神经可塑性的最有效方法之一。

大量研究表明,从事简单的活动(例如步行)会立即刺激新神经细胞连接的生长,这是神经可塑性的基础。运动似乎特别增加了海马体的神经可塑性,海马体是学习和记忆的中心,也是大脑中特别容易受到压力破坏性影响的区域,而压力就是焦虑的一个组成部分。此外,重量训练或抗阻运动,已被证明可以增加神经细胞的信号传递能力。已发现,每周至少锻炼30分钟,每周锻炼3至5次是有益的。

除了对神经系统的直接影响外,参加任何形式的运动,都能恢复对生活的控制感。研究发现,即使每天进行15分钟的体育锻炼,尤其是在下午,也会产生有益的影响。运动锻炼还可以激活大脑的额叶,恢复患者对杏仁核的执行控制以及对真实或感知威胁的反应。

18.焦虑症可以治愈吗?

所有证据都表明,焦虑症是一个慢性病程。但是,90%以上的患者只要遵医嘱,只要看医生,都能够获得一个比较好的缓解;极少数的患者,可能长时间治疗以后效果不好,但也是有条件的:

①.没有听医生的话,没有长期服药,私自减药停药,或者是说没有按时按量吃药;

②.环境因素的改变,不停地受到外界环境因素的影响;

③.遗传因素的影响,比方说家庭中的直系亲属有焦虑症病史,所以他从遗传的角度来说,他可能会得焦虑症,且较难治愈,或容易复发;

④.性格影响,我们很多人性格很好,碰到一些事情都能放下,但是有些人就不行,碰到一点事情就紧张担忧,所以他属于这种神经质类型性格的人。

所有这些因素叠加在一起,这样的焦虑症患者可能治疗效果就会差一些。但是这部分患者毕竟是很少很少,90%以上的患者,只要坚持治疗,家人、朋友、单位,或者是社会,大家都来关心这部分患者,给他们合理的支持和帮助,这部分患者的治疗效果应该是肯定的,也是能够控制症状的。他们也能够回归到一个正常的生活,回归到一个正常的生活轨道上面来。

所以说对于“焦虑症能否治愈”这个问题,大家应该要有信心,治疗不好的或者是慢性的患者是很少很少,所以不必担心。

另外,所谓“治愈”就是症状完全消除,恢复正常的生活。如果一个人通过治疗以后,不感到痛苦了,能够工作,能够扮演他的社会角色,能够履行他的正常的一个社会功能,没有痛苦的体验了,可以很轻松的交谈了。

其实,这也是一种“治愈”,一种社会意义上的治愈。这个治愈不治愈,主要还是看患者自身的一种感受,还有社会功能的恢复程度。当然了,我们也可以通过一些其它的测评工具,比方说通过一些量表的评估,发现分值是明显下降了,达到一个正常的水平了,那么也可以是达到“治愈”的效果了。