相信大家应该都听说过“更年期抑郁症”，它是一种发生在更年期的常见精神心理障碍。
更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，会导致患者出现情绪低落、焦虑、烦躁、失眠等症状，严重时甚至可能出现自杀念头；而在生理功能方面的变化，患者多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现，比如食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、胸闷、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。
看到这里，大家应该对更年期抑郁症有了一个简单的了解。但是，导致更年期抑郁症的原因有哪些？又该如何治疗和预防呢？下面，我们一起来详细了解一下。
什么是更年期？
新概念心理专家&临床主任医师荣新奇教授表示，更年期实际上指的是人从中年阶段过渡到老年阶段的一个时间段，它主要是以体内的激素水平，心理状态变化生活环境等由盛转衰为基础的过渡时间段。
荣教授强调，更年期并不仅仅只是女性特有的，实际上男性也存在着更年期。一般情况下来说，男性的更年期大多在55-60岁左右，但并不是所有的男性在步入更年期以后都会出现异常的临床症状表现；而女性的更年期大多在45-55岁左右，但是大部分女性在更年期期间都有可能会出现异常的症状表现。
什么是抑郁症？
荣教授表示，抑郁症是一种精神心理疾病，会导致持续的悲伤感或失去兴趣，并影响你的感觉、思考和处理日常活动的方式。两种最常见的抑郁症形式是重度（临床）抑郁症和持续性抑郁症（心境恶劣）。
抑郁症的常见症状包括悲伤、对曾经喜欢的事物缺乏兴趣、易怒、疲劳以及伴随身体症状的绝望、无价值感和悲观情绪。
重度抑郁症是最常被诊断出的抑郁症。根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》DSM-5的诊断标准，一个人如果在一天中的大部分时间里至少有下列症状中的5种及以上症状，且持续超过2周（及以上），则可被诊断为抑郁症。
符合抑郁症诊断标准的症状包括：
A1：情绪低落——表现为主观报告或他人观察（在儿童和青少年中，可能是易激惹的情绪）。
A2：对几乎所有活动失去兴趣或乐趣——表现为主观报告或他人观察。
A3：显著（一个月内超过5%）体重意外减轻/增加或食欲下降/增加（在儿童中，未能达到预期的体重增加）。
A4：出现睡眠问题（如失眠或嗜睡等）。
A5：精神运动变化（激动或迟缓）严重到足以被他人观察到。
A6：经常感到疲倦、疲劳或精力不足，或完成日常任务的效率下降
A7：一种无价值感或过度、不恰当或妄想的内疚感（不仅仅是自责或对生病的内疚感）。
A8：思考、集中注意力或做出决定的能力受损——表现为主观报告或他人观察。
A9：反复出现死亡念头（不仅仅是害怕死亡）、自杀念头或自杀企图。
更年期和抑郁症之间的关联
更年期和抑郁症之间的联系可以从多个方面来解释。
更年期是人生中的一个重要阶段，是人体从生育年龄过渡到非生育年龄的过程。在这个阶段，人体内的激素水平发生变化，从而影响身体的各个方面，包括情绪和心理健康。这种激素水平的变化可能导致情绪波动、焦虑、抑郁等负面情绪，从而增加患抑郁症的风险。
更年期症状和抑郁症之间也有一定的关联。在更年期，人体由于性激素水平的变化，可能会出现一系列的身体不适症状，如潮热、盗汗、乏力等。这些症状如果持续存在或加重，可能会对个体的情绪产生负面影响，从而增加患抑郁症的风险。
此外，抑郁症本身也可能导致更年期症状的加重或延长。抑郁症患者常常会出现情绪低落、失去兴趣、疲劳等症状，这些症状可能会影响到个体的生活质量和工作能力，从而加重更年期症状。
荣教授强调，更年期和抑郁症之间的联系并不是绝对的，也不是所有更年期人群都会出现抑郁症症状，或所有抑郁症患者都处于更年期阶段。但是，由于更年期和抑郁症之间存在一定的关联，对于处于更年期的人群或疑似患有抑郁症的人群来说，应该及时关注和重视自己的身体和心理健康状况，并寻求专业的心理咨询和治疗。
更年期抑郁症的常见症状
1.情感持续性低落：更年期抑郁的患者会表现出情绪低落、悲观失望、对生活失去激情，做任何事情都打不起精神，认为任何事情都是无意义的。
2.自责自罪、内疚感：患者会出现经常性的且无源头的内疚感，即使是一些轻微的过失或错误，也认为自己犯下了不可饶恕的错误，并对自己痛加责备，把自己看作家庭和社会的巨大负担。
3.主观臆断、猜疑他人、疑心病：更年期抑郁的患者常怀疑别人对自己图谋不轨，怀疑丈夫有外遇，怀疑别人的一言一行都在针对自己等。稍有惊动便不知所措，同时还可能怀疑自己的身体出现疾病。
4.能力和精力减退：表现为乏力、注意力难以集中，记忆力与理解能力下降，思维迟缓，观察力与想象力下降，学习、工作能力退化。患者主动言语减少、语速明显减慢、语音变低，严重者甚至无法正常与人交流。
5.紧张焦虑：患者会表现出心烦、担心、紧张、无法放松，担心失控或发生意外等情况，也会表现为易激惹、冲动等。身体症状表现为胸闷气短、心悸、尿频、出汗、头晕或有身体失去控制的感觉。这也会进一步加重患者的孤独感和恐惧感。
6.情绪不稳定：表现出与往常不同的情绪活动，或者无缘无故的生气，又或是整日焦虑紧张，愁眉苦脸，也可表现为情绪脆弱、爱哭等。
7.睡眠障碍：表现为夜间皮肤潮红、夜间盗汗、难以入睡，入睡后容易醒或者自己感觉睡得很浅，早醒，醒后不能再入睡，多梦或噩梦连连，甚至通宵不眠。
8.进食紊乱：主要表现为食欲下降，体重减轻。轻者表现为食不知味、没有胃口，严重者则完全丧失进食的欲望。
9.性欲减退：随着患者的内分泌及性腺功能减退，性欲也随之减退。
导致更年期抑郁症的原因
导致更年期抑郁症的原因，主要包括以下几个方面：
1.生理变化：更年期是人体从生育年龄过渡到非生育年龄的过程，在这个过程中，人体的生殖功能逐渐减退，性激素水平下降，这可能会引发一系列的生理变化，如潮热、盗汗、乏力等，同时也可能影响睡眠质量，导致情绪低落、焦虑等，从而增加患抑郁症的风险。
2.心理压力：更年期是人生的一个重要转折点，这个阶段可能会面临许多压力，如工作压力、子女教育、家庭关系等。这些压力如果不能得到有效的处理和释放，可能会引发抑郁症状。
3.社会因素：社会因素也是导致更年期抑郁症的一个重要原因。例如，退休后生活模式的转变、家庭环境的变化、社交圈子的改变等都可能影响一个人的心理健康状况。如果不能适应这些变化，可能会导致抑郁症状的出现。
4.既往经历：有些人在更年期之前可能经历过一些负面的生活事件，如失业、亲人过世等，这些事件可能导致他们在更年期出现抑郁症状。
5.个人性格：个人的性格特点也是导致更年期抑郁症的一个因素。例如，那些性格内向、不善于表达情感、容易焦虑的人在更年期更容易出现抑郁症状。
荣教授强调，每个人的情况都是独特的，这些因素可能因人而异。因此，对于更年期抑郁症的预防和治疗需要综合考虑个人情况，采取个性化的措施。
更年期抑郁症的治疗
荣教授表示，目前在临床治疗中，更年期抑郁症主要的治疗方式是药物治疗和心理治疗相结合，必要时采用物理治疗。其中，药物治疗主要用于缓解抑郁和焦虑，而心理治疗主要包括支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗和婚姻家庭治疗。
1.药物治疗
·抗抑郁药物：作用是治疗患者当前存在的抑郁障碍、社交焦虑障碍，同时防止复发。抗抑郁药物主要有：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。
·抗焦虑药物：作用是缓解患者焦虑症状。抗焦虑药物主要有：阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。
·抗精神病药物：作用是缓解患者精神病性症状，如幻想、妄想、思维障碍等。抗精神病药物主要有：喹硫平、奥氮平。
·雌激素：作用是补充雌激素，辅助抑郁的治疗。常用药物有己烯雌酚、雌二醇等。
2.心理治疗
·支持性心理治疗：治疗师将会采用指导、安慰、劝解、鼓励、解释、支持和保证等方法，目的是帮助患者发挥其潜在能力，或发现其潜在的资源，提高其克服困难的能力。可以帮助患者度过危机、应付困境，令其以有效的方式来处理面临的困难或挫折。
·认知行为治疗：目的是帮助患者认识并矫正自身的错误观念，缓解情感症状、改善应对能力，并可以减少抑郁障碍的复发。
·催眠疗法：目标是通过深度放松和冥想，帮助患者缓解焦虑、压力等情感症状。需要注意的是，催眠疗法并非所有患者都接受，因为这需要一个认真的姿态和一个高度的信任感。同时，对于更年期抑郁症的治疗，也需要综合考虑个人情况，采取个性化的措施。
·精神动力学治疗：目的是通过治疗让患者进行自我感悟，重新认识该问题和冲突，同时学会新的思考或情感表达方式。
·人际心理治疗：目的是通过处理患者当前面临的人际交往问题，使患者学会把情绪与人际交往联系起来，适当的调整、改善人际关系来减轻抑郁，提高社会适应能力。
·婚姻家庭治疗：目的是通过改变家庭成员的互动关系，从而改善家庭的应对功能，帮助患者及其家属面对抑郁发作带来的压力，并防止复发。
3.物理治疗
·电休克疗法（ECT）：治疗目标是通过电流刺激大脑，引起中枢神经系统癫痫样放电，产生全身性抽搐发作，从而改善抑郁症症状。ECT治疗需要在操作中实施麻醉技术，虽然风险在麻醉医师的控制下应该是非常之小的，但仍然存在一些副作用，如记忆力减退、意识模糊、头痛、癫痫发作等。
·重复经颅磁刺激（rTMS）：这是一种较新的脑刺激类型，可以替代ECT。rTMS的治疗目标是通过刺激特定的大脑区域来提高或降低神经细胞的活性，从而改变大脑的神经活动。rTMS对注意力和记忆力没有不良影响，且与其他脑刺激疗法相比，癫痫作为副作用发生的可能性也小得多。最常见的副作用是患者在治疗期间会有轻度至中度的头皮疼痛或不适，这在治疗的第一周后会慢慢减轻。
物理治疗方法，是在患者的抑郁症状十分严重，且在药物治疗和心理治疗的效果不明显或无效时，最后的选择。如果要尝试物理治疗方法，建议在充分了解所选的物理治疗方法的原理和副作用后，根据个人情况选择合适的治疗方法。同时，应在专业医生的指导下进行治疗。
如何预防更年期抑郁症？
荣教授表示，更年期抑郁症的预防需要从多个方面入手，从个体的情绪和状态调整，到日常生活方式的改变等等。因此，预防更年期抑郁症，可以从以下几个方面入手：
1.了解疾病本质
正确认识本病的发病原因，了解其临床表现，在心理上提前做好准备，即使出现早期临床症状，也不要因此而忧虑不安。更年期生理、心理变化是人生的自然过程，没有必要焦虑不安，虽然出现一些不适症状，也是内分泌失调带来的，经过一段时间适应之后，这些症状是会有所改善的，顺乎其自然，泰然则安然。
2.保持乐观情绪
步入更年期的人群，要努力克制自己的坏脾气，保持心态平衡，有规律地安排好个人生活。应消除紧张，勿忧勿虑，勿躁勿怒，清心寡欲，尽量避免不良的精神刺激，稳定情志，才有助于机体处于正常状态，恢复失调的脏腑功能。同时，还应该加强夫妻间的安慰与沟通，注意保持正常的性生活，这样会给自己带来“并不老”的良好感觉，有助于心理的调整。特别要注意的是：当遇到生活中难以避免的“负性生活事件”(如丧偶、亲人离别、患病等)时，一定要做到正视现实，遇事镇静，以自身健康为重，切不可忧心如焚、不思后果，从而诱发或加重本症。
3.加强体育锻炼
劳逸适度，可以使经络通畅，气血调和，阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。参加气功、太极拳、体操、练剑、慢跑、散步等户外活动，在运动中获得欢乐，忘掉身边的烦恼，从而增强体质和植物神经的调节能力，对防治本病大有益处。同时，生活中要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
4.丰富个人生活
适当参加社会活动，多与社会接触，多和他人交流，多想一些开心的事，能够陶冶性情，保持良好的心态。更年期的人群大多临近退休，有的已经退休或下岗在家，精神压力较大，总存在一种失落感。这时要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等，不仅可以增加生活情趣，还能保持良好的大脑功能，增进身心健康，对防治抑郁症大有裨益。
5.注重饮食调养
饮食不可偏嗜，宜食易消化富于营养的食物，且要定时定量。多食蛋白质类食品，如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜蔬菜瓜果，每日补充含钙量较丰富的食品，有利于稳定情绪。动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血及新鲜蔬菜，酸枣、红枣、赤豆、桂圆、糯米也有健脾益气及养血安神作用，可多食用。更年期妇女不要吸烟和饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
