抑郁症是一种心理健康问题，会对患者的日常生活造成严重的影响。它可以有许多不同的类型和形式，并以不同的方式影响人们。 

但是，你听说过“高功能”抑郁症吗？其实，高功能抑郁症是一个外行术语，有时用于描述经历抑郁症的症状，但从外表看，患者看起来“很好”，似乎没有什么太大的问题，新概念心理专家荣新奇教授说。

《精神疾病诊断和统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR）中并没有“高功能”抑郁症一词，DSM-5-TR是临床医生用来诊断心理健康状况的工具。实际上，“高功能”抑郁症是一个近年来流行的口语术语，用于描述抑郁症的隐藏症状，这些症状通常不会被他人注意到，并且似乎不会损害日常功能。

“高功能抑郁症”不是公认的病症，但在某些情况下，它可能代表了抑郁症的实际临床诊断。你可能看起来很好，因为你可以表现得像正常人一样学习、工作和生活。除非你告诉他们，否则其他人甚至可能不会意识到你得了抑郁症。换句话说，所谓的“高功能”抑郁症也可以称之为“隐藏抑郁症”或“微笑抑郁症”，荣教授说。

接下来，荣教授就和大家一起来看看“高功能”抑郁症的症状、原因和诊断，以及可能有帮助的一些治疗和应对策略。

“高功能”抑郁症的症状

抑郁症会导致情绪和身体症状，“高功能”抑郁症也不例外，包括：

·持续感到悲伤或空虚；

·感到绝望或悲观；

·感到内疚或一文不值；

·感到烦躁或焦虑；

·对一切失去兴趣；

·远离你周围的人；

·感到疲倦和疲倦；

·说话或缓慢移动；

·难以集中注意力、记忆或做出决定；

·出现睡眠问题，如失眠、嗜睡等；

·食欲和体重发生变化；

·想到死亡、自残或自杀；

·出现身体症状，例如头痛、痉挛、疼痛和疼痛，以及没有明确原因且治疗后无法好转的消化问题等。

荣教授强调，“高功能”抑郁症可以发生在任何严重程度（轻度、中度和重度），从轻微到严重再到使人自残或有自杀风险。然而，他们经常向其他人隐瞒自己的症状。

你身边的亲友可能会注意到你的疲劳、易怒、孤立和悲伤等显而易见的抑郁迹象，但很多时候，除非你自己主动说出来，否则他人无法真正分辨出来那些容易被忽略的症状。

如果你有自杀念头，请拨打拨打110或全国24小时免费心理危机咨询热线800-810-1117，寻求专业人士的支持和帮助。如果你或你所爱的人处于直接危险之中，请直接拨打110。

“高功能”抑郁症的原因

抑郁症通常是由多种因素共同作用引起的，例如：

·大脑化学：某些调节情绪的神经递质（大脑化学物质）失衡会导致抑郁。

·遗传：抑郁症通常有遗传因素，并且可以在家庭中传播，因此有抑郁症的家族史的人更容易患上抑郁症。

·生活事件：令人沮丧或压力大的生活事件，例如亲密关系的结束、失业或亲人的去世，都可能引发抑郁症。

·心理创伤：经历心理创伤或压力状况会导致心理健康问题的产生，例如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍。

·躯体疾病：如果你患有心脏病、糖尿病、癌症、帕金森病或慢性疼痛等躯体疾病，你可能更有可能同时患上抑郁症。向你的主治医生报告抑郁症症状并寻求治疗非常重要，因为抑郁症会恶化你的躯体疾病。

·药物：某些药物也可能导致抑郁症的副作用。

·物质滥用： 酒精、尼古丁和成瘾性药物也会导致或加剧抑郁症。

·性格：某些性格特征可能会让你更容易患上抑郁症。

如何诊断“高功能”抑郁症？

荣教授表示，重要的是要注意，“高功能”抑郁症本身并不是官方诊断。它有时用于描述心境恶劣，但它可能发生在任何类型的抑郁症中。

荣教授结合DSM-5-TR和自己的临床经验，有几种类型的抑郁症和诊断标准，例如：

·重度抑郁症（MDD）：也称为临床抑郁症，重度抑郁症是一种持续两周以上的严重抑郁症。 

·持续性抑郁症（PDD）：也称为心境恶劣，持续性抑郁症持续两年多，症状越来越严重。

·季节性情感障碍 (SAD)：以前称为具有季节性模式的重度抑郁症。这是人们在冬季阳光较少时经常经历的一种抑郁症。季节性情感障碍往往在夏季消退，并在冬季重新出现。

·围产期抑郁症：在 DSM-5 中称为围产期发作的重度抑郁症。这是一些孕妇可能会经历的一种抑郁症。它包括产前抑郁症（怀孕期间的抑郁症）和产后抑郁症（怀孕后的抑郁症）。

·经前烦躁症 (PMDD)：经前焦虑症 (PMDD) 是一种更严重的经前症候群 (PMS)，具有明显的情绪症状，人们通常会在月经前几天经历这种情况。

·双相抑郁症：患有双相情感障碍的人可能会在情绪高涨和精力充沛的时期（称为躁狂症）和严重的抑郁时期交替出现。 

·精神病性抑郁症：患有精神病性抑郁症（称为具有精神病特征的重度抑郁症）的人也会出现精神病症状，例如幻觉（看到或听到不真实的事物）和妄想（相信不真实的事物）。

如果你有这些抑郁症的症状，你可能在某种程度上仍然“正常生活”，好像一切都很好，但可能不是。荣教授说，如果你能够隐藏它或仍然过得很好，那这很可能是“高功能”抑郁症。

隐瞒你得了抑郁症的原因

荣教授认为，以下是你可能觉得必须向他人隐藏自己的抑郁症状的一些原因：

·你可能受家庭或文化因素的影响，不敢谈论精神或心理疾病；

·你认为自己“熬过去”会更好；

·你正试图避免对你的工作和人际关系产生任何影响，希望抑郁症会有所缓解；

·你是一个不愿意表现出脆弱或被察觉的弱点的人； 

·你认为患抑郁症是一件可耻的事情；

·如果人们发现你得了抑郁症，你觉得你的生活会分崩离析，亲友会抛弃你。

如何治疗“高功能”抑郁症？

虽然你可能得了“高功能”抑郁症，但这并不意味着你不需要治疗。抑郁症的治疗包括：

·心理治疗：荣教授表示， 认知行为疗法 (CBT)、辩证行为疗法 (DBT)和催眠疗法等都可以帮助你消除对抑郁症的羞耻感或恐惧感。心理治疗可以帮助你从向所有人隐瞒抑郁症的冲动中退后一步。心理治疗师会在你的学习、工作、家庭、文化背景或其他影响你隐藏抑郁的因素的范围内，帮助你走出来。

·药物治疗：中度至重度抑郁症可能会抗抑郁药物的帮助。这些药物通过改善大脑中的神经递质水平，来控制和缓解抑郁症状。有许多不同类型的抗抑郁药，因此你严格遵循医嘱服药。

·亲友的帮助和支持： 如果你不愿意与生活中的其他人谈论抑郁症，你可以向你信赖的亲友倾诉，寻求他们的帮助和支持。

有时会发现，人们很难相信那些乐观向上、整天笑嘻嘻的人可能患有抑郁症。然而，重要的是要记住，抑郁症会影响任何人，即使是那些富有、有名或成功的人，或者那些似乎生活在相对理想环境中的人。

荣教授认为，抑郁症既不是性格缺陷，也不是弱点，更不是什么可耻的事情。

如果你正在经历抑郁症，获得帮助很重要，这样你才能开始感觉好些。抑郁症是最可治疗的心理健康问题之一，治疗成功的可能性非常大。而对于难以接受自己患有抑郁症或觉得有必要向他人隐瞒自己患有抑郁症的事实， 治疗也可能会有所帮助。

参考资料：

1.Yatham S, Sivathasan S, Yoon R, da Silva TL, Ravindran AV。低收入和中等收入国家青年的抑郁、焦虑和创伤后应激障碍：患病率和治疗干预综述。亚洲精神病学家。2018；38:78-91。doi:10.1016/j.ajp.2017.10.029

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3.美国精神病学协会《精神障碍诊断和统计手册》第五版修订版。