有很多抑郁症患者康复后,心理压力很大,觉得无法走出家门,无法走向社会,无法回归正常生活;觉得低人一等,无脸见人,总觉得原来那些同事朋友会看不起自己。这对患抑郁症刚刚走出困境的人来说,无疑增加很大烦恼,影响正常生活、工作和学习。
今天,新概念行为心理荣新奇教授来和大家谈谈“抑郁症患者康复后,如何重返社会”的问题。
首先来说一个心理学家的实验——心中的疤痕效应。
上个世纪六十年代,美国心理学家曾经做过一个实验。征集十位志愿者,告诉他们,该实验旨在观察人们对身体有缺陷的陌生人的反应,尤其是面部有疤痕的人。
化妆师首先在每位志愿者脸上画了一道血肉模糊的伤口,并用镜子让他们看到可怕的自己。随后,心理学家收走了镜子。过了一会儿,心理学家又说,为了让伤口更逼真,需要再涂抹一些粉末。事实上,化妆师没再涂抹任何粉末,而是用湿棉纱把假伤口彻底擦干净了。不知情的志愿者们被派到各个公共场合,回来后,他们向心理学家陈述了各自的经历。他们的感受出奇的一致——陌生人对他们惊讶厌恶,缺乏善意,总是很无语地盯着他们的脸。
这个实验的结果甚至让心理学家们也很震惊。人们关于自身的错误认识,竟然如此深刻地影响他们的感知。他们的脸上本没有疤痕,只因将疤痕刻在“心里”,才会感受到外界异样的眼光。换句话说,所谓外界的眼光,只是你内心的投射。
其实,这个心理实验对于抑郁症患者应该是有启发的。许多患者病愈后重返社会,最担心的问题是,人们将如何看待自己,是好奇、同情、怜悯?还是歧视?都不是。事实上,每个人都有自己的生活,没有人那么重视你。你所理解的别人的态度,其实是你对自己的态度。
如一句西方谚语:别人是以你看待自己的方式看待你,如果你为此忐忑惶恐,需要改变你的内心。在这个世界上,只有你自己才能决定别人看你的目光。
再来说说如何才能迈出第一步。
曾有一名抑郁症患者,自述自己曾经的抑郁症治疗经历——患者的同事带他去某大型医院找一位著名的神经内科医生就诊(是位女医生)。这位和蔼的女士在家中接待了他,医生向他讲解了一些知识,嘱咐他尽快好起来,别拖久了,拖久了不好。后来,又谈到康复问题:抑郁症患者有一种病耻感,害怕和人接触,越怕和人接触,病越好不了,恶性循环,重返社会很难。说着,同情地看了他一眼,脸色一沉,患者也跟着脸色一沉,被吓到了。不过,事实证明,病愈后重返社会没这么艰难。
后来,这名抑郁症患者用药见效后的当晚,向领导报喜。第二天上午,领导就安排他去办公室。尽管犹豫、忐忑,患者还是咬牙,迈出了重返工作岗位的第一步。这是重要的一步,坐在久违的五个半月的座位上,看着办公桌干净整洁,一如旧日。同事们看到患者,简单问好,并无特别的关注。
午饭时,患者把自己患病的经历和感受说了一遍。他的同事饶有兴趣地听完,说:你应该写篇文章,标题就叫做《噩梦醒来》。当晚,患者想起同事的话,信笔一试。尽管五个多月没写东西了,但患者高兴地发现,思维功能并未受损,甚至更好了。
写这篇文章对于患者重返社会起了重要的作用,通过它,患者要告诉朋友和同事,为什么他消失了数个月。从此,大家不必再有好奇和猜疑,他也不必再费口舌解释。其实,很多患者特别忌讳提到自己得过抑郁症。他自己讳莫如深,同事朋友们在他面前也只能小心翼翼,生怕刺激他。演戏太累了,给自己、给他人都无端增加了很多压力,何苦呢?
第三点来说说吃药的问题。
不能撤出之手——最重要的不是别人的眼光,而是自己如何长期保持身体状态的平稳。
抑郁症痊愈是一个漫长的过程,千万不要以为大脑解除了抑郁就万事大吉,未来的路还很长。药物治疗只能把你从陷阱底部捞上来,接下来会怎么样,就看你自己了。
首先,坚持吃药。一般来说,药物见效后,还要进行维持治疗。
世界卫生组织推荐的最短疗程是半年,但为了保险起见,轻度抑郁最好维持治疗六个月以上,中度抑郁九个月以上,重度抑郁十五个月以上。
抑郁症复发率很高,复发后治疗将更为困难。发作一次的患者,再复发率为50%;发作两次,复发率为75%;三次发作,复发率几乎是100%。
新概念曾多次和抑郁症患者打过一个比方:就像一个人,本来能直立行走,患了病,站不直了,要往后倒,这时需要有一只手,也就是药物,撑住他的后背,让他能够站直,并继续往前走。这只手不能轻易撤,要等他恢复了自然直立和行走的能力后,再慢慢的、一点点的撤退。一旦发现他有些摇晃,就要立刻再次撑住,不然前功尽弃。
但是,还是有很多患者就是因为急不可待地停药,导致复发。尤其是一些女性抑郁症患者,明知停药的后果,但为了生孩子,铤而走险,铸成大错,悔之何及。
第四点说说锻炼。
让锻炼成为生活方式,和坚持服药几乎具有同等的作用,试试坚持锻炼。体育锻炼对缓解抑郁、焦虑和其他慢性心理障碍,有很好的效果。
2005年,美国哈佛大学曾经专门研究过这个课题。他们发现,经过三个月的严格体育锻炼,患者的抑郁症状有明显的改善,与接受抗抑郁药物治疗的效果相似;对中学生的研究也发现,参加体育锻炼多的同学,其抑郁症状相对较少;其他研究也发现,锻炼可以改善诸如:惊恐障碍、心理创伤和其他焦虑性心理问题。
研究者推测,体育锻炼可以促进脑内有益化物质的化学物质的分泌,比如“内啡肽”,这种物质可以使人心情振奋,精神愉悦。体育锻炼还能改进自我形象,得到团体成员的帮助,分散对日常忧虑的过分关注,提升对所遇到的问题处理的自信心。这些都有利于情绪的改善。
锻炼的好处实在太多,无需多言。这里新概念介绍一点心得:为了便于坚持,千万不要把锻炼变成一个苦差事,对其望而生畏。不必太约束自己每天一定要锻炼多长时间,每次锻炼一定要出汗等等,要求太高就坚持不下来。轻松点,随意点,选择一些简便易行的方式。比如快走,随时随地可以进行,哪怕每次只能锻炼短短十分钟时间,日积月累,必有所成。当慢慢形成习惯,锻炼成为你生活的一个组成部分,就不需要坚持了。
第五点,尊崇内心,重建心灵。
有这样一句话,大意是说:一种病痛,它本身就包含着治愈的力量。这句话是对抑郁症康复之路的生动写照。
到目前为止,治疗抑郁症,药物是首选方式。但是,药物治疗有很多局限性。其一,只治标不治本;其二,有副作用;其三,需要长期维持治疗;其四,存在治疗无效的可能。因此,药物治疗,只是一种最不坏的方式。尽管其作用是决定性的,但自己的努力不可或缺。
一个患者痊愈的程度,决定于ta在多大程度上能够遵从内心,重建自己的生活。
曾有一个抑郁症电视专题片,其中有一段说:抑郁症也是有积极意义的,它能让你在人生中的某一个阶段,停下快速前进的脚步,盘点一下人生,以便将来活得更好。今日看来,这个说法是有道理的。病程中,一个人会暂时失去很多社会功能,但大脑从未停顿思考,既陷入人生最低谷,就没有必要粉饰和虚夸。而可以直面内心,用手术刀解剖过去,梳理人生的成败得失。当再没有什么可以失去的时候,转机就将到来。
一个正常的精神世界,应该有属于自己的价值体系和精神建构,有包容意见的气度,能获得良好的社会支持系统,又能独立的担当,不到万不得已不违背自己的良知。同时,还能够看清人世的纷繁喧哗,以真诚驾驶着热情,又以泰然超越了焦虑,敢于在自己的生活中选择、放弃和承担一些东西。假如能做到,就会无所畏惧,曾经承受的一切就不会是白费的。
春夏秋冬,梦境般流淌,人生的一段往事,就是滑向生命深处。大起大落,大喜大悲,遥远僻静的沉静中的地方,你或许能找到昔日的美丽的回忆,那种种强烈的情感和矛盾,幻想,忧伤。