抑郁症患者想停止服药,如何才能避免或缓解戒断症状?

对许多重度抑郁症患者来说,服用抗抑郁药物几乎是“必选项”。但如果你是一名重度抑郁症患者,你在经过一段时间的药物治疗后感觉好多了,然后你想停止服用药物,那么你首先得咨询你的主治医生,征询他的建议和指导。

如果你突然停止服用抗抑郁药物,很有可能会引起戒断症状,从而导致你不得不重新服用抗抑郁药物来缓解戒断症状。有时候,这些戒断症状会被称为“抗抑郁药物停药综合症”,虽然很少会出现危及生命的情况,但很可能会让你感到非常不舒服。

然而,专业医生可以帮助你以减少戒断的方式停止抗抑郁药物。本文将讨论抗抑郁药物戒断的缓解方案,例如服用苯海拉明等抗组胺药来缓解文拉法辛的戒断症状。

抗抑郁药物戒断的原因

据估计,在定期服用抗抑郁药物至少一个月并突然停止服药或大幅减少服药剂量的人中,约有20%的人会出现戒断症状。某些类型的抗抑郁药物似乎比其他类型的抗抑郁药物更容易引起抗抑郁药物的戒断症状,但你可以从任何类型的抗抑郁药物中发生戒断症状。

新概念心理专家荣新奇教授表示,虽然停止服用抗抑郁药确实极易引发戒断症状,但这并不意味着你对正在服用的抗抑郁药物上瘾了。

当你对某种物质如香烟或酒精上瘾时,它会导致你的大脑发生变化,从而导致你对这种物质的渴望和需求增加,以及放大你对使用这种物质的欲望,哪怕你深知它会给你带来不好的影响和后果。但是,抗抑郁药物不会引起这些长期的大脑变化,也不会导致你对它产生强烈的渴望或成瘾。

抗抑郁药物戒断症状

一般来说,抗抑郁药物的戒断症状因人而异,但多数是在患者的可承受范围内的。戒断症状通常在2-4天内开始,会持续1-3周左右,也可能会持续得更久,主要看患者的具体情况。

常见的抗抑郁药物阶段症状有:

·流感样症状:如疲劳、出汗、疼痛、头痛和感觉迟钝;

·失眠:当你睡觉时,你会做噩梦或生动的梦;

·恶心:感觉不舒服并可能出现恶心、反胃和呕吐等症状;

·平衡问题:例如头昏、头晕或眩晕(旋转或倾斜的感觉);

·感觉障碍:如烧灼感、刺痛感或“类似休克”的感觉;

·情绪问题:如感到烦躁、焦虑、激动或具有攻击性。

抗抑郁药物戒断与抑郁症复发

对于某些抑郁症患者来说,抗抑郁药物的戒断症状可能会让他们感觉“抑郁症又回来了”。事实上,停止服用抗抑郁药物可能会增加抑郁症复发的风险。因此,区分戒断症状和抑郁症复发非常重要。

荣教授表示,这两者之间最大的区别在于——戒断症状通常在停止抗抑郁药物后几天内开始,而抑郁症复发通常需要更长时间才能发生,且抑郁症复发的症状发展得更加缓慢。

戒断症状:

·几天内出现症状;

·头晕、恶心、头痛或身体疼痛很常见;

·1-3周左右症状会减弱或消失;

抑郁症复发:

·症状随着时间而逐渐发展;

·通常不会出现急性的身体症状;

·随着时间的推移,抑郁症状会不断恶化;

它们的另一个区别是——戒断症状通常涉及与抑郁或焦虑无关的身体症状,例如头晕、恶心或流感样症状。

对于抗抑郁药物戒断症状,其症状最终会慢慢减弱或消失,通常在1-3周左右。但如果你的抑郁症复发了,其症状不会消失,甚至可能会变得更糟糕、更严重。

此外,如果你选择重新开始服用抗抑郁药物,那么你的戒断症状会很快消失,但抑郁症复发引起的症状却需要更长的时间才能缓解。

抗抑郁药物戒断的缓解技巧

这里有一些建议,可以帮助你避免抗抑郁药物戒断症状。如果你真的不幸出现了戒断症状,尝试下列方法,你可能会得到缓解。

1.按时按量服药

某些抗抑郁药物,例如Effexor(文拉法辛),会很快离开你的系统,因此更有可能引起戒断症状。即使你只是晚服用常规剂量,这种情况也可能发生。

如果你碰巧忘记服用抗抑郁药物,当你意识到忘记服用后,可以立即服用。例外情况是,如果它接近你的下一个预定剂量;在这种情况下,请等到那时再回到正轨。

2.尝试更换药物

假设你正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),但它对你的效果不佳,或者会产生让你无法忍受的副作用,千万不能突然停止服用这种药物,否则很可能会引发戒断症状。这时,你应与医生讨论、沟通,试着能否更换成另一种药物,尤其是如果你服用该药物的时间不长的情况下。

举例来说,百忧解(氟西汀)的半衰期很长,这意味着在你停止服用它后,它离开你身体的速度比大多数其他SSRI类药物要慢。因此,服用百忧解后,你不容易出现严重的戒断症状。当你和医生讨论你应该尝试哪种抗抑郁药物,或者你正在考虑改用另一种抗抑郁药物时,一定要记住这一点。

有专家学者认为,抑郁症患者应该能够直接从当前的抗抑郁药物换成另一种SSRI类药物,而不会引发戒断症状,这意味着你无需在开始使用第二种药物之前,可以先慢慢戒除第一种药物。

如果你从SSRI类药物改用5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),例如Effexor(文拉法辛),情况也是如此。事实上,除了单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)外,你应该可以直接从百忧解(氟西汀)转向任何其他抗抑郁药物。因为单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)药物比许多新药物存在更多的安全问题,并且可能有更多的副作用。因此,除非其他抗抑郁药物的试验没有充分有效,否则医生不太可能让你服用这类型的抗抑郁药物。

3.慢慢减少服药剂量

如果你想停止服用抗抑郁药物,那么你需要向医生咨询并制定停药计划,你就有可能完全避免戒断症状。更重要的一点是,即使你很想停止服用抗抑郁药物,关键是不要突然停药,而是逐渐减少服药剂量。

“逐渐减少”是指在较长时间内逐渐减少服药剂量。如何做到这一点取决于你服用药物的时间长短、服药的剂量有多高(如果你服用低剂量,你将能够更快地逐渐减量)以及你的主治医生可能考虑的任何其他因素。

4.尝试服用百忧解(氟西汀)

有时,即使你在戒除抗抑郁药物时缓慢而谨慎,你仍然可能会出现戒断症状。一种可行的缓解方法是服用一剂百忧解(氟西汀),同时服用像左洛复(舍曲林)和Lexapro(艾司西酞普兰)等你正在尝试减少剂量的药物。

你的症状可能会在几个小时内消失。由于百忧解的半衰期较长,它有助于逐渐减轻症状。如果你的症状实在让你感到很难受,你一定要及时地向医生沟通、说清楚情况和感受。如果你服用的Paxil(帕罗西汀)或Effexor(文拉法辛)剂量非常高,你可能需要反复服用百忧解。

·抗组胺药有助于抗抑郁药物戒断吗?

短期使用非处方抗组胺药物如Benadryl (苯海拉明),它可以帮助缓解抗抑郁药物戒断症状。然而,如果你服用苯海拉明来戒断Effexor(文拉法辛),那么你需要知道这种药物具有镇静作用。

5.和医生保持联系和反馈

在你停止服用抗抑郁药物后,你应该与你的主治医生保持持续的联系和反馈,这样他就可以及时了解和评估你的心理健康状况,并确保任何停止服用药物的症状都消失了。

在你的转变之初,频繁的随访可能是必要的,以确保你没有出现抑郁症复发。所以一定要和医生保持联系和及时反馈,如果你认为你的抑郁或焦虑“又回来了”,一定要让你的主治医生知道。

6.进行运动锻炼

如果你以前没有运动锻炼的习惯,那么你在停止服用抗抑郁药物时开始进行运动锻炼。这对你来说可能很困难,因为抑郁症会削弱你的动力和能量,但只要你肯进行运动锻炼,有动起来的决心,一切都是可能的。而且你会发现,运动锻炼会让你感觉更好。

荣教授强调,你不用一开始就给自己“上强度”,比如不用一开始就进行30分钟有氧运动、1小时慢跑之类的高强度锻炼,你可以从小事、简单的运动方式慢慢开始,设定符合自己能力和实际情况的合理目标。

例如,一开始试着每周有3-5天进行运动锻炼,在这几天中的每一天步行5-10分钟;然后,让它变得日常化,慢慢过渡到你日常中的每一天都进行运动锻炼。在条件允许的情况下,你还可以找一个伙伴来和你一起进行每天的运动锻炼。

有大量科学研究证明,运动锻炼是改善情绪的一种很好的方法,它能够促进你的身体释放让你感觉良好的内啡肽,它还可以为你提供缓解压力的出口。所有这些都可以帮助你控制和远离抑郁,即使是在你逐渐减量并最终停止服用抗抑郁药物期间。



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