抑郁症治疗的选择(3):物理治疗

对于抑郁症患者及其亲友来说,找到合适的治疗方法可能并不是那么容易的事情,因为每个抑郁症患者的情况和致病原因都不同。仅仅因为某种方法对某些人有用,也并不意味着它对其他人也有用。

如果你或你身边的亲友得了抑郁症,当他们在寻求抑郁症治疗时,请记住,初次治疗的方法并不总是正确的和合适的。找到最佳的治疗方案往往是需要一些时间的,这是很正常的事情。因为抑郁症的治疗通常是一场马拉松,而不是100米短跑,需要患者及其家属保持耐心和不懈的努力。

那么,对于抑郁症的治疗,究竟有哪些方式方法可供选择呢?前面,新概念心理专家荣新奇教授和大家一起了解了“关于抑郁症的心理治疗和药物治疗”。那么今天,我们就来看看“关于抑郁症的物理治疗”。

一、抑郁症的脑刺激疗法(物理治疗)

大脑刺激疗法通过作用于大脑的电流帮助治疗抑郁症。

虽然心理治疗和药物治疗比大脑刺激疗法更常用,但它们可能对减少某些人的抑郁症还是有效的。

1.电休克疗法(ECT)

电休克疗法又称“电痉挛疗法”,是用一定量的电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法。

ECT是针对严重、慢性或难治性抑郁症的一种有效治疗方法。实施这项治疗需要具有丰富临床经验的专业医师,并在配备很好的抢救设备和环境条件下进行,治疗过程要进行严密地监护。

不过,ECT通常不是抑郁症的首选治疗方法,也不会一开始就是用ECT来治疗抑郁症。因为通常来说,ECT治疗需要在操作中实施麻醉技术,这其中可能存在着一些风险(在麻醉医师的控制下,风险应该是非常之小的);另外,当患者选择进行ECT治疗时,他可能需要充足的时间和经济的支持,并且ECT还可能会带来记忆力减退、意识模糊、头痛、癫痫发作等副作用。

尽管如此,当前的研究表明,ETC对于抑郁症的治疗是有效的。但有关记忆力减退和ECT的其他副作用问题,尚未得到完全解答。

2.重复经颅磁刺激(rTMS)

rTMS是一种较新的脑刺激类型,可以替代ECT,并且比ECT更容易获得。

在rTMS中,技术人员将电磁铁放在头皮上,产生大致相当于MRI扫描强度的磁场脉冲。这些脉冲很容易穿过头骨并可能刺激大脑皮层。

已观察到的rTMS的潜在好处包括:

·对注意力和记忆力没有不良影响;

·降低器械与药物之间相互作用的风险;

·无全身副作用,例如:体重增加、性功能障碍、镇静、恶心或口干等;

与其他脑疗法相比,癫痫作为副作用发生的可能性也小得多。

与其治疗相关的最常见的副作用是——治疗期间,患者会有轻度至中度的头皮疼痛或不适,这在治疗的第一周后会慢慢减轻。

二、关于抑郁症患者的住院治疗

荣教授表示,在某些情况下,如果患者的抑郁症状很严重,甚至有自伤、自残、自杀等念头或行为,那么住院观察治疗可能是确保患者人身安全的最佳选择。

抑郁症患者住院需要很多照顾,通常最好在有亲友的陪同下去医院进行检查和治疗,尤其是那些重度抑郁症患者和有自残或自杀意念的患者。

非自愿住院和强制送到精神病院是比较少见的情况,并且可能涉及到法律方面的问题。为了让某人在违背其意愿的情况下住院,通常必须非常清楚这是帮助该人的最佳方式。

住院时间并不固定,可长可短——通常直到患者的病情稳定趋好,并制定好治疗计划,才能出院。另外,在某些情况下,患者也可能需要通过住院观察,配合药物治疗或心理治疗。



参考资料:

·Fitzgerald PB.(2020)。重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床应用更新。

·Li M等人(2020)。电休克疗法对抑郁症的影响及其潜在机制。