对于抑郁症患者及其亲友来说，找到合适的治疗方法可能并不是那么容易的事情，因为每个抑郁症患者的情况和致病原因都不同。仅仅因为某种方法对某些人有用，也并不意味着它对其他人也有用。

如果你或你身边的亲友得了抑郁症，当他们在寻求抑郁症治疗时，请记住，初次治疗的方法并不总是正确的和合适的。找到最佳的治疗方案往往是需要一些时间的，这是很正常的事情。因为抑郁症的治疗通常是一场马拉松，而不是100米短跑，需要患者及其家属保持耐心和不懈的努力。

那么，对于抑郁症的治疗，究竟有哪些方式方法可供选择呢？上篇文章中，新概念心理专家荣新奇教授就和大家一起了解了“关于抑郁症的心理治疗”。那么这篇文章，我们就来看看“关于抑郁症的药物治疗”。

抑郁症的药物治疗

荣教授表示，抗抑郁药物是治疗抑郁症最常用的选择之一。如果按照医疗专业人士的指示服用药物，那么下面提到的大多数抗抑郁药物都是安全有效的。

抗抑郁药物通常是由专业、有资质的精神科医生开具的，因为他们可能对药物类型和副作用有更深入、更细致的了解。另外，经过临床实践发现，与心理治疗师或其他心理健康专家一起协同治疗更有帮助。

临床专业的精神科医生会根据以下因素推荐药物：

·你过去的用药经历；

·你使用任何其他药物时出现的副作用；

·同时发生的身体或心理健康问题；

·你正在服用的其他药物；

·你的个人喜好；

·药物的短期和长期副作用；

·过量的毒性；

·你的家人和亲戚有过的药物治疗史；

·你的个人经济状况等等；

大多数抗抑郁药物最多可能需要6到8周才能开始见效，因此你可能需要给它一些时间。如果你产生了药物副作用，很多会在此之前消失。

需要注意的是，你尝试的第一种药物可能不会让你感觉更好，有时你可能需要尝试几种不同的药物才能找到适合你的药物。

1.选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)

SSRIs是一些最常用的治疗抑郁症的抗抑郁药物，这类药物会增加人大脑中血清素的含量。目前还尚未完全弄清楚为什么血清素的增加有助于缓解抑郁症，但数十年的研究表明，这些药物的确有助于改善抑郁情绪。

一些最常见的SSRIs类药物有：氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(Zoloft)、氟伏沙明(Luvox)、西酞普兰(Celexa)等。

虽然SSRIs通常耐受性良好，但大多数人在服用时会遇到一些常见的副作用，比如：恶心、腹泻、躁动、失眠、头痛、降低性欲、体重增加等。

对于大多数人来说，这些最初的副作用会在3到4周内消失。一些副作用，例如血清素综合征或体重增加引起的震颤，则是服用SSRIs的长期副作用。【血清素综合征是一种体内血清素明显高于正常水平的严重药物反应，这可能会导致轻微到严重的副作用，如果你不及时接受治疗，可能会有生命危险。】

2.5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

SNRIs的作用是提高大脑中两种神经递质——血清素和去甲肾上腺素的水平。这些化学物质对你的情绪起着至关重要的作用。

一些常见的SNRIs类药物有：文拉法辛(Effexor)、度洛西汀(欣百达)等。

SNRIs类药物会引起许多与SSRIss类药物相同的副作用，它们还可能导致：焦虑、便秘、能量低下等。

如果SSRIs类药物对你不起作用，你的主治医生可能会调整为SNRIs类药物。如果你也有焦虑症，SNRIs类药物可能是更好的选择，因为其中一些药物可用于治疗焦虑症。

3.三环类抗抑郁药物(TCAs)

TCAs是一类比较老的抗抑郁药物，虽然它们不像SSRIs和SNRIs那样经常用于临床，但它们仍然可以帮助一些人控制抑郁症。

一些常见的TCAs包括：多虑平(Adapin)、氯米帕明(Anafranil)、阿米替林(Elavil)、丙咪嗪(Tofranil)等。

TCAs的一些常见副作用包括：嗜睡、体重增加、便秘、头晕、心脏问题、视力下降、意识模糊等。

由于TCAs通常比新型抗抑郁药物引起更多的副作用，因此只有在新型抗抑郁药物对你不起作用时，它们通常才被视为一种尝试的选择。

4.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

MAOIs的使用率不再像其他类型的抗抑郁药物那样频繁，这是因为它会引起严重的副作用，并且会与许多食物和其他药物发生不必要的相互作用。

MAOIs的一些常见药物包括：反苯环丙胺(Parnate)、苯乙肼(Nardil)、异卡波肼(Marplan)等。

MAOIs的副作用包括：口干、恶心、腹泻、便秘、失眠、嗜睡、头晕等。

MAOIs可以与其他药物和抗抑郁药物、一些补充剂和草药以及某些食物(尤其是那些含有高水平酪胺的食物)相互作用。

如果其他类型的药物对你不起作用，你的医生可能会开MAOIs做尝试，然后根据你的状况再来做调整。

5.非典型抗抑郁药物

非典型抗抑郁药物不属于任何其他抗抑郁药物类别。当一个人使用普通SSRIs没有改善时，通常会尝试使用它们。

非典型抗抑郁药物包括：奈法唑酮(Serzone)、曲唑酮(Desyrel)、安非他酮(Wellbutrin)等。

有时，当其他药物引起严重副作用或与其他抗抑郁药物联合使用时，医生会使用这些药物。

6.情绪稳定剂和抗精神病药

你的医生可能还会开一种非典型抗精神病药来提高抗抑郁药物的有效性。

以下非典型抗精神病药有时会用于你的治疗：阿立哌唑(Abilify)、喹硫平XR(Seroquel XR)、奥氮平氟西汀(Symbyax)、依匹哌唑(Rexulti)等。

锂是一种常用于治疗双相情感障碍的情绪稳定剂，有时也用于治疗重度抑郁症。

7.氯胺酮

氯胺酮是治疗严重抑郁症的最新药物之一。

2019年，美国食品及药物管理局（FDA）批准了一种名为“艾氯胺酮(Spravato)”的处方鼻腔喷雾剂。它是一种从氯胺酮中提取的速效药物，可以与抗抑郁药物一起服用来治疗严重的抑郁症。

艾氯胺酮必须在专业医生的指导下服用，因为它可能有严重的副作用，包括镇静和分裂，所以人们在服药后由医生监测2小时。

虽然氯胺酮对许多尝试它的人来说，显然是有效的，但它的长期影响尚未被研究过。由于它太新了，可能也更难获得，只推荐用于治疗难治性抑郁症。

参考资料：

·Bauer M等人。(2017)。单相抑郁症的药物治疗：WFSBP指南摘要。

·Joshi A.(2018)。选择性血清素再摄取抑制剂：概述。

·Laban TS等人。(2020)。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。

·Mandal S等人。(2019)。氯胺酮治疗抑郁症的疗效。

·Moraczewski J等人。(2020)。三环类抗抑郁药物。

·Shelton RC.(2019)。血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。