抑郁症治疗的选择(1):心理治疗

对于抑郁症的治疗,有多种方法可供选择,但可能需要反复试验和调整,才能找到适合你的一种方法或多种方法的组合。

虽然抑郁症的病因尚不完全清楚,但根据多方的数据和研究显示,它是由生物、社会和心理等多种因素综合影响下导致的。如果仅仅针对其中一个因素进行治疗,可能不如解决多个方面的方法有用。

事实上,心理治疗和药物治疗相结合的治疗方式,可能会带来一些更好的效果。

不过,找到合适的治疗方法可能并不是那么容易的事情,因为每个抑郁症患者的情况和致病原因都不同。仅仅因为某种方法对某些人有用,也并不意味着它对其他人也有用。

如果你或你身边的亲友得了抑郁症,当他们在寻求抑郁症治疗时,请记住,初次治疗的方法并不总是正确的和合适的。找到最佳的治疗方案往往是需要一些时间的,这是很正常的事情。因为抑郁症的治疗通常是一场马拉松,而不是100米短跑,需要患者及其家属保持耐心和不懈的努力。

那么,对于抑郁症的治疗,究竟有哪些方式方法可供选择呢?下面,新概念心理专家荣新奇教授就和大家来了解一下“关于抑郁症的心理治疗”。

抑郁症的心理治疗

许多类型的心理治疗方法,都可以帮助你控制抑郁症及其症状。

虽然某些类型的心理疗法比其他类型的心理疗法经历了更严格、更全面的研究,但只要是能够帮助你识别导致抑郁的思想、行为和信念的心理疗法,通常都被认为是有效的。

一些有用的抑郁症心理治疗方法包括:催眠疗法、认知行为疗法(CBT)、人际关系治疗(IPT)、行为激活疗法(BA)、接纳与承诺疗法(ACT)、问题解决疗法(PST)、短期心理动力心理治疗(STPP)、夫妻或家庭治疗等。

1.催眠疗法

从临床心理的角度来说,抑郁症通常是有原因的,无论是患者内在原因还是外部力量导致的原因,这些都是其病因的所在。“有些病因患者可能知道,也容易用语言表达出来,而有些病因患者无法表达出来,无法释放。”

荣教授表示,催眠疗法作为心理治疗诸多方法中的一种,它也有着属于自己的独到之处。催眠疗法能让人发现病因,当这些病因被发现后,通过一定的心理干预达到释放、转化,抑郁的根源就会消除。

催眠对于抑郁症的一种解决方法是:让抑郁症患者接受过去,达到和过去和解。

催眠利用大脑自身的能力来创造一种新的神经或排解通道,让人能适应现在的生活,当人们再次经历同样的场景或创伤时,会更加容易去接受和应对它。

催眠对于抑郁症的另一个解决方法是:帮助人们去关注一个更美好、更光明的未来。

当一个抑郁症患者克服了过去的问题后,催眠师会引导他们去关注未来的问题,让他们去体验一些未来他们喜欢做的事情,去感受挑战、享受回报、发现幸福,因而大脑在潜意识层面上创造了对未来的期望,因此抑郁问题也会迎刃而解。

对于那些高度催眠匹配者而言,催眠疗法是非常有效的。催眠疗法创造了一种有益的恍惚状态,让人在正确的认知、意识下引导。一旦学会了这种技能,不仅抑郁症患者会受益,学习这种催眠疗法的人也会受益。

2.认知行为疗法(CBT)

CBT是最流行和最常用的抑郁症心理疗法之一,已经有很多的研究证实了它的安全性和有效性。

在CBT中,重点是改变可能恶化或加剧抑郁症的思想和行为。抑郁症的负面想法常常会加重患者的:无价值感、对自己感到沮丧、绝望感、被“卡住”或“墨守成规”的感觉。

心理治疗师通常会与你一对一地合作,帮助你学会用支持你的幸福和目标的更现实的想法来取代这些想法。

在CBT中,你通常不会关注自己的过去。相反,你现在将专注于改变你的想法、感受和行为。

3.人际关系治疗(IPT)

在IPT中,你将解决你的社会关系以及如何改善它们。

稳定的社会支持通常被认为是整体幸福感的关键。当人际关系动摇时,会对其中的人产生负面影响。

IPT的目的是提高一个人的人际关系技巧,例如:有效沟通、清楚地表达情绪、在个人和专业情况下保持自信等。

与CBT一样,IPT通常与心理治疗师一对一进行,但也可以在小组环境中进行。

4.行为激活疗法(BA)

BA疗法可以帮助人们改变行为,这反过来可能有助于改变他们的情绪。

研究发现,BA在治疗抑郁症方面与认知疗法一样有效。

在BA中,你可能会学到:

·确定你何时开始感到沮丧;

·如何参与符合你的信仰和价值观的活动;

·用不会导致抑郁的行为取代导致抑郁的行为;

擅长BA的心理治疗师可以帮助你确定目标并实现它们。最近还有相关的研究表明,BA治疗抑郁症可能在群体环境中有效。

5.接纳与承诺疗法(ACT)

在ACT中,接受和正念是关键。ACT的主要目标之一是帮助人们按照自己的价值观生活,同时应对不舒服的想法和感受。

如果你患有抑郁症,ACT可以帮助你:

·专注于当下;

·观察并接受不舒服的想法和感受;

·确定什么对你最有意义和最重要;

·按照你的价值观行事;

有一项研究发现,ACT强调基于价值的行动有助于人们减轻抑郁症状。

6.问题解决疗法(PST)

在某些情况下,抑郁症会导致人们将问题视为威胁,或认为他们无法解决问题。

在PST中,你的心理治疗师可能会帮助你:

·理清具体问题;

·集思广益找出现实的解决方案;

·选择一个有用的解决方案;

·实施该解决方案并对其进行评估;

也有研究表明,PST可以帮助抑郁症患者学会应对日常生活中的压力问题。

7.短期心理动力心理治疗(STPP)

STPP主要侧重关注人际关系和无意识的想法和感受。

STPP的主要目标是减轻你的抑郁症状,次要目标是降低你对抑郁症的脆弱性并增强你的复原力。

目前,有一些正在进行的研究,以了解STPP如何帮助患有不同类型抑郁症的人。

8.家庭或夫妻治疗

如果抑郁症正在影响你的家庭活力或亲密关系的健康,家庭或夫妻疗法会有所帮助。该疗法往往侧重于:

·家庭成员的人际关系;

·清晰直接的沟通;

·家庭成员在控制抑郁症方面的作用;

·关于抑郁症和心理健康的教育;

荣教授表强调,心理治疗是你和你的心理治疗师(有时也包括亲人)之间的积极合作。无论你选择哪种心理疗法,积极主动配合心理治疗师的工作才是关键。

另外,在心理治疗期间,你要跟上治疗流程和心理治疗师布置的“作业”。如果你有任何担忧或疑问,要及时向你的心理治疗师咨询沟通。



参考资料:

·美国精神病学协会。(2013)。精神障碍诊断和统计手册(第5版)。

·Bramwell K等人。(2017)。接受和承诺治疗后抑郁症和心理健康的改善与解离和基于价值观的行动的变化有关。

·Cuijpers P等人。(2011)。抑郁症的人际关系心理治疗:一项荟萃分析。

·Cuijpers P等人。(2018)。成人抑郁症的问题解决疗法:更新的荟萃分析。

·Driessen E等人。(2018)。哪些患者特别受益于针对抑郁症的短期心理动力学心理治疗(STPP)?对个体参与者数据进行系统评价和荟萃分析的研究方案。

·López-López JA等人。(2019)。CBT治疗成人抑郁症的过程和实施:系统回顾和网络荟萃分析。

·Lorenzo-Luaces L等人。(2019)。在重度抑郁症中,行为激活(BA)是否比认知疗法(CT)更有效?对具有里程碑意义的试验的重新分析。

·Zuroff DC等人。(2017)。抑郁症人际关系治疗的自主和受控动机:心理治疗师之间和心理治疗师内部的影响。