关键点：

·许多人在他们生命中的某个时刻有过抑郁症状，但这并不意味着他们正在经历严重的抑郁发作。

·并非所有经历过抑郁症的人都患有重度抑郁症。

·抑郁症往往是冰山一角，了解其具体的诱发因素有助于找到正确、合适的治疗方案。

抑郁症于每一个患者而言，都是不一样的。了解导致其患抑郁症的独特生物、心理和社会因素，对于准确诊断和治疗每位患者的抑郁症至关重要。

举例来说，有两个被诊断出患有抑郁症的人。虽然他们都被诊断为抑郁症，但他们有着不同的个人叙述和临床病史。例如：

·与女友分手后的20岁大学生。

·辞去工作后的36岁白领。

如果我们得知这名20岁的大学生在童年时期有分离焦虑症，而且遭受过家庭虐待，还常常被忽视，该怎么办？在感情中，他开始害怕亲密，对女友不忠，最终导致分手。在患者叙述的另一次咨询交谈中，他叙述自己开始在情感上和身体上与他的社会关系脱节，停止上学和工作，并开始大量吸烟和酗酒。

如果我们了解到这位36岁的白领，由于无法处理所有的工作任务和责任，导致她感到“不知所措”，以及干扰工作关系的情绪波动，在工作中表现不佳怎么办？在另一次咨询交谈中，她透露了自己一年前因癌症失去了母亲，并在失去母亲后立即投入工作。在后续的咨询中，她表示自己最近休完产假回来后开始失眠，在高兴和沮丧之间交替。

在每一次叙述和临床病史中，都很可能会有导致他们抑郁的潜在因素和促成因素。

在第一个患者中，20岁的大学生可能因为童年遭受虐待和情感忽视而患上创伤后应激障碍。为了“克服”他对分离的恐惧，他自我破坏并将他的伴侣推开。然后，这会造成强烈的孤独感和后来的抑郁症。因此，从针对情感依恋问题的角度出发，进行心理治疗，再搭配药物治疗，效果会更好。

在这名20岁学生的第二次咨询交谈中，我们可以得知他很可能表现出精神病的早期迹象。此人需要更直接的精神病学评估和护理。他可能会受益于抗精神病药物或情绪稳定剂，而心理治疗方面则包括家庭干预支持和心理教育。

在那位36岁的白领的第一次咨询交谈中，我们可以看出她可能患有执行功能障碍，最典型的是注意力缺陷多动障碍(ADHD)，她可能难以完成或进入到新任务的状态中。那么，在药物治疗方面，5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRI)可能会产生有益效果；而在心理治疗方面，针对情绪调节的心理疗法和帮助她驾驭多步骤流程与时间管理的执行方法会有所帮助。

而在她第二次的咨询交谈中，我们可以推测她可能会因为失去亲人而感到沉重的悲伤（可能还有创伤后应激障碍）。那么，SSRI类的药物治疗和以情感依恋为中心的心理治疗对她会有较好的效果。

最后，在她后续的咨询交谈中，我们得知她正在经历产后的情绪障碍，这是双相情感障碍的早期征兆。那么，她可以从情绪稳定药物、家庭干预支持和心理教育中受益。

新概念心理专家荣新奇教授表示——每个抑郁症患者都有一个属于他们自己的故事，也有着属于他们自己的抑郁原因。

这不仅从人类的角度来看很重要，而且对于抑郁症的诊断和治疗方法的选择也是非常重要的。