大多数抗抑郁药，不能立即缓解抑郁和焦虑的症状。相反，在你注意到变化之前，你必须按时按量且持续地服用它们数周甚至数月。

那么，抗抑郁药物到底需要多长时间才能起作用呢？下面，新概念心理咨询中心整理了一些“关于抗抑郁药需要多长时间起作用”的指南，希望对大家有所帮助和启发。

什么是抗抑郁药？

临床医生经常开出抗抑郁药物来帮助减轻抑郁症、焦虑症、强迫症(OCD)、社交焦虑症(SAD)、广场恐惧症和恐慌症的症状。这些药物的作用是影响大脑的神经递质——负责调节睡眠、情绪、焦虑、动机和其他功能与状态的化学递质。

它们一般分为以下几类：

常见的抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：百忧解（氟西汀）；Paxil和Pexeva（帕罗西汀）；唑洛夫特（舍曲林）；Celexa（西酞普兰）；Lexapro（依他普仑）等。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：Cymbalta（度洛西汀）；Effexor XR（文拉法辛）；Pristiq（去甲文拉法辛）；Fetzima（左旋米那普仑）等。

三环类抗抑郁药(TCAs)：Tofranil（丙咪嗪）；Pamelor（去甲替林）；阿米替林；多塞平；诺帕明（地昔帕明）等。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：Parnate（反苯环丙胺）；Nardil（苯乙肼）；Marplan（异卡波肼）；Emsam（司来吉兰）等。

非典型抗抑郁药：曲唑酮；Remeron（米氮平）；Trintellix（沃替西汀）；Viibryd（维拉佐酮）；Wellbutrin SR和Wellbutrin XL（安非他酮）等。

临床医生通常将“治疗反应”定义为与患者的初始（基线）评分相比，汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评分降低约50%。尽管对于“开始改善”没有普遍的、明确的标准，但HAM-D分数通常会下降约20%至33%。

不同类型的抗抑郁药需要多长时间才能发挥作用？

抗抑郁药的作用时间因类型而异，因为每个类别的作用不同。无论如何，在你开始服用抗抑郁药后的几周内，你的症状可能不会有显著的改善。

以下是一些关于你何时可能开始看到症状有所缓解的一般指南。请注意，在这些时期之后的几周或几个月内，生物标志物可能无法达到最佳水平。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)：大约6周

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：1-4周

三环类抗抑郁药(TCA)：2-4周

单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：2-6周

ps：什么是生物标志物？

生物标志物（Biomarker）是指可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变或可能发生的改变的生化指标，具有非常广泛的用途。。

医疗人员和研究人员在诊断、治疗和测试中使用生物标志物。例如，检查癌症治疗的效果或检测胆固醇水平。

开始使用抗抑郁药时，会发生什么？

一旦开始服用抗抑郁药，在感觉好转之前，你可能会感觉更糟。

研究人员过去认为，抗抑郁药最初的能量提升，有时可以解释有害行为的风险增加。然而，关于SSRIs（最常用的处方类）的最新研究表明，这是因为抗抑郁药对你体内的不同化学物质起作用，并且它们各自在不同的时间达到最佳水平。

当你的抗抑郁药真正开始起作用时，不要因为感觉好转就停止服用，这是一个常见的错误——你需要药物来维持你朝着更好的健康方向发展，而突然停止药物可能意味着你的症状会再次出现，甚至会出现一些更严重的症状，或是一些危险的副作用。

抗抑郁药的可能副作用

服用抗抑郁药的常见副作用包括：睡眠障碍、头痛、疲劳、头晕、头晕目眩、口干、紧张、出汗增多、性副作用、模糊的视野、恶心等。

上述这些只是你在服用抗抑郁药时，可能面临的一些副作用。你可能会遇到其中的一种或多种，或者根本没有。一旦你觉得自己有某种副作用，你应该告知你的主治医生关于你的相关症状，然后讨论应对方法。

重要的是，不要在没有医生监督的情况下停止服用抗抑郁药，因为它会引起副作用或导致；你的身体可能只是需要时间来适应。为了缓解过渡，你可能会先服用非常低的剂量，然后逐渐增加。随着时间的推移，这些副作用通常会消退并变得更易于管理。

在等待结果的同时，管理你的状况

你的主治医生最初可能会开出苯二氮卓类药物（一种抗焦虑药物），让你一起服用。因为苯二氮卓类药物可以更快地缓解症状。

苯二氮卓类药物存在依赖和滥用的风险，因此，一旦抗抑郁药达到其全部益处，医生可能会让你停止服用这种药物。

1.应对副作用

如果副作用持续存在且难以控制，请咨询你的主治医生，了解改变剂量或药物以更好地满足你的需求的可能性。

2.谨防停药综合症

在没有向你的主治医生咨询的情况下，切勿停止服用你的抗抑郁药。突然停药可能会导致抗抑郁药停药综合征，当你的大脑化学物质变化过快时，会产生一系列令人不快的且在某些情况下会产生危险的影响。如果你的主治医生认为有必要更换药物，他们将指导你如何安全且尽可能舒适地逐渐减量。

3.考虑改变药物或剂量

医生会充分考虑，平衡任何药物的潜在益处与其风险和副作用。如果你的主治医生认为你已经进行了充分的抗抑郁治疗试验而没有显著改善，或者如果你发现自己对药物的副作用无法忍受，则可能需要更换药物。但千万要记住，不要在没有医生监督的情况下私自更换药物！

许多人必须尝试几种不同的抗抑郁药，然后才能找到最有效的抗抑郁药。

心理专家荣新奇教授认为，尽管多数人确实会通过正确的抗抑郁药得到缓解，但将药物治疗与心理治疗相结合时，患者的症状和情绪能够更好、更快地得到控制和疗愈。

始终遵循专业医生关于你的抗抑郁药剂量方案的嘱托，才能最大限度地提高药物的益处并最大限度地减少其副作用。