关于精神分裂症的预防与干预

精神分裂症是一种精神心理疾病,涉及反复发作的精神分裂症症状(与现实失去联系,出现幻听、幻觉等症状)。目前还没有明确有效的治愈方法,但有一些疗愈方法可以帮助给患者控制症状。

研究人员仍在调查导致精神分裂症的原因。虽然有一些因素不受你的控制,比如你的遗传基因和出生时的并发症等,但其他因素是可控的,比如避免使用成瘾性物质(如尼古丁、酒精和毒品等)和尽早获得心理治疗和支持。

通过接受专业的治疗来预防或减轻精神分裂症发作的严重程度。早期诊断和及时尽早治疗,可以改善患者的长期结果和生活质量。

精神分裂症的预防:原因和危险因素

当下临床中,还没有明确的方法可以预防精神分裂症。这是因为并非所有原因都在你的控制之下。

研究人员发现了几种可能导致精神分裂症的因素,包括:遗传因素(家族史)、环境因素(如外伤、吸食大麻和社会因素)、大脑结构和功能。

虽然精神分裂症有遗传因素的影响,但如果你的一个家庭成员患有精神分裂症,这并不意味着你一定也会患上精神分裂症。还有许多其他因素,综合作用之下才会导致你患上这种精神心理疾病。

1.遗传因素

遗传基因被认为是精神分裂症的最强风险因素。然而,这其中的联系是非常复杂的,并非所有有家族病史的人都会患上此病。

根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的报告称,超过250个基因组成部分与你患精神分裂症的风险有关。每个部分都起着很小的作用,它们一起起着重要的作用。某些基因组合或突变,可能会增加你患精神分裂症的风险。

2.环境因素

环境和生活方式因素不会直接导致你患上精神分裂症,但可能会增加其发展的可能性。可能导致精神分裂症的环境因素包括:

·怀孕期间的并发症(大出血、妊娠糖尿病、紧急剖腹产);

·分娩并发症(如早产、低体重、缺氧);

·早期生活创伤(如虐待、忽视、重大事故);

·社会因素(包括社会孤立、缺乏收入、社会支持);

·毒品成瘾(如大麻、冰毒等);

·受到某些病毒感染等。

高压力水平也可能会增加一个人患精神分裂症的风险。如果你经历过创伤或极度压力,无论是在童年时期,还是在以后的生活中,尽早获得心理治疗和支持可能会成为预防精神分裂症发作的保护因素。

3.大脑结构和功能

根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的报告称,一些精神分裂症患者的大脑结构和功能与没有精神分裂症的人不同。例如,某些大脑区域的大小和区域之间的连通性可能不同。

目前尚不清楚这些大脑结构和连接如何与精神分裂症相关,其中一些差异可能在出生前就已经形成。

预防首发精神分裂症

新概念心理专家荣新奇教授表示,早期干预可能有助于预防或减少与精神分裂症相关的症状或并发症。

2013年的一篇综述,研究了15项关于精神分裂症预防的研究,包括抗精神分裂症药物和认知行为疗法(CBT)。

作者得出结论,对于患有精神分裂症“超高风险”的人,早期发现和及时、尽早干预,可能会有助于预防或延迟精神分裂症的首次发作。这些干预措施在12个月后,将精神分裂症的风险降低了50%以上。

首次精神分裂症发作后的早期干预

研究表明,第一次精神分裂症发作后的早期干预,可以明显改善一个人的精神病性症状。

从近16年的研究数据来看,2018年有一项研究报告称,使用早期精神分裂症干预(EPI)服务的人在2年后死亡率较低,整体健康状况更好。

2014年的一项研究显示,在你第一次精神分裂症发作后的5年内开始服用抗精神分裂症药物尤为重要。这是因为大多数与疾病相关的大脑变化都发生在那段时间。

如何减轻精神分裂症的症状?

荣教授表示,还是有一些方法可以帮助患者减少或控制其精神分裂症症状,并提高患者的生活质量。

1.抗精神分裂症药物

非典型抗精神分裂症药物可有效减轻精神分裂症症状。药物可以缓解活动症状并防止症状复发。然而,需要注意的是,药物并不能从一开始就阻止精神分裂症的发生。

精神分裂症常见的非典型抗精神分裂症药包括:

·阿立哌唑(Abilify,Aristada);

·氯氮平(Clozaril);

·鲁拉西酮(罗舒达);

·喹硫平(思瑞康);

·利培酮(可同、维思通)等。

2.心理治疗

认知行为疗法(CBT)是许多心理障碍和心理疾病的常用治疗方法。研究表明,它对精神分裂症患者的治疗和预防有一定的帮助。

用于精神分裂症的CBT疗法,专注于帮助你识别症状、制定应对方法和发现支持资源。它还可以帮助你对日常压力产生支持性反应。

3.补充治疗

补充治疗包括改变生活方式,以支持你的心理健康和整体健康。它们并不是要取代正式的治疗方法,但在与你的常规治疗一起使用时会有所帮助。

以下补充方法可能会有所帮助:

·每天保持运动锻炼;

·营养丰富的饮食;

·发展健康的睡眠习惯;

·膳食补充剂,例如omega-3脂肪酸等;

·家庭帮助和支持;

·必要时进行药物或酒精治疗;

·戒烟;

·艺术疗法,例如绘画、学一门乐器等。

精神分裂症并非完全可以预防,但各种保护因素,例如社会支持、心理健康干预和避免药物滥用等方法,可能有助于降低患此病的风险。

风险因素无法确定某人是否会患上精神分裂症。也就是说,具有更多风险因素的人更有可能患上这种疾病。尽早了解你的风险因素,可以帮助你及时获得干预或治疗措施。

精神分裂症的治疗包括心理治疗和药物治疗。这些治疗方式都可以控制和缓解你的症状,并可以防止症状的复发。但前提是——你一定要遵循主治医生和心理治疗师(或心理咨询师)的嘱托,积极配合他们。

尽早发现可以减缓精神分裂症的发展并预防精神分裂症发作。如果你怀疑你自己或你身边的亲友可能患有精神分裂症,你可以考虑与专业人士请教并讨论你所注意到的情况。



参考资料:

·Abayomi O等人(2015)。第四届精神分裂症国际研究学会会议,2014年4月5-9日,意大利佛罗伦萨:主题和趋势摘要。

·Anderson KK等(2018)。早期精神分裂症干预的有效性:基于人口的健康管理数据中服务使用者和非使用者的比较。

·Davis J等人(2016)。精神分裂症的脆弱性和风险回顾:超越两次命中假设。

·Gordon J.(2020)。拼凑精神分裂症的遗传难题。

·Morrison AK等人(2009)。精神分裂症患者的认知行为疗法。

·Patel RK等人(2014)。精神分裂症:概述和治疗方案。

·成人精神分裂症和精神分裂症:预防和管理。(2014)。

·van der Gaag M等人(2013)。预防精神分裂症的首发:对12个月和长期随访的随机对照预防试验的荟萃分析。