如何判断是否服用过量的抗抑郁药物?

当某人服用过量的抗抑郁药物时,他们可能会感到恶心、心跳加速、头痛和颤抖的症状,甚至在某些情况下,他们还可能会出现癫痫发作、呼吸困难或陷入昏迷等症状。

虽然抗抑郁药物如果使用得当,可以是治疗抑郁症、焦虑症和其他情绪障碍的有效方法之一,但如果服用不当、与酒精或其他药物一起使用,则可能会产生不可预料的严重副作用,并且很可能会危及到个体的生命安全。

有些人可能有意或无意地滥用或服用过量的抗抑郁药物,以增加药物的效果,或者想以此达到自杀的目的。因此,了解抗抑郁药物过量的症状,以便你可以获得帮助或帮助服用过量抗抑郁药物的人。

抗抑郁药物过量的迹象

无论一个人是无意还是故意服用过量的抗抑郁药物,其症状通常在最初1-2个小时内都是轻微且非特异性的,但它会随着时间的推移而逐渐恶化。

抗抑郁药物服用过量的最初迹象,通常是可能由其他原因引起的症状,包括颤抖、腹泻、嗜睡、口干、头痛、恶心和呕吐等。而如果某人只是误服了抗抑郁药物,也可能会导致出现上述的一种或多种副作用,但这些副作用可能会在几个小时内慢慢消失。

新概念心理专家&临床主任医师荣新奇教授表示——尽管如此,还是建议你联系专业医生,让他们知道你误服用了抗抑郁药物,尤其是如果你有精神心理疾患、怀孕了或者你正在服用任何可能与该药物相互作用的其他药物。例如,如果你已经在服用另一种类型的抗抑郁药物,比如单胺氧化酶抑制剂(MAOI),你可能面临发生称为“血清素综合征”的药物反应的风险。血清素综合征的常见症状有烦躁、精神错乱、失眠、心跳加快、肌肉缺乏协调性和肌肉僵硬等

抗抑郁药物过量的最早危险信号之一可能是心跳加速且不规则(心动过速),这种情况在年轻人中并不常见。然而,一旦出现这种症状,需要拨打120或立即前往急诊室。

荣教授表示,随着更多不良反应的出现,抗抑郁药物过量的症状可能包括:

·昏迷;

·困惑;

·谵妄;

·幻觉;

·心率日益恶化(心律失常);

·眼球不自主运动;

·呼吸窘迫;

·癫痫发作;

·震颤;

·失去知觉;

在上述的这些症状中,癫痫发作、心律失常、呼吸窘迫和昏迷是最危险的并发症,可能会危及患者的生命安全。

如果你意外服用了两种抗抑郁药物(并且它们是医生给你开的),你可能会受到轻微到中度的影响,尤其是如果这是你第一次也是唯一一次不小心将剂量加倍,如果你确实出现了任何副作用,请立即联系医生,即使产生的副作用给你的感觉很轻微。另外,哪怕你没有出现任何影响,你也最好咨询一下医生,医生可以让你放心并教你如何监控自己是否可能出现任何副作用。

如何应对或治疗?

荣教授表示,如果没有禁忌症,针对服药过量的紧急医疗干预措施,通常包括对患者进行催吐、导泻和洗胃来清除体内的药物。这些专业操作均应在医疗监督下,尽快完成(最好在第一小时内)。

在临床治疗中,也可以通过静脉注射碳酸氢钠或其他药物来抵消服用过量药物的副作用。患者将通过静脉输液保持水分。而如果患者出现呼吸困难,则可能需要机械通气。还需要实时监测患者的心脏情况,并针对任何可能出现的心脏问题提供治疗。如果患者出现癫痫发作,要给予药物控制。

在患者恢复(或出院)之前,专业医生将评估患者的体征情况并确定是否需要进一步的干预措施,包括:

·更换药物;

·加强精神科护理;

·药物使用干预措施等。

抗抑郁药物和自杀

从长远来看,抗抑郁药物更有可能通过改善情绪来降低自杀风险,但在某些情况下,它们可能会增加自杀念头或行为,特别是对于儿童、青少年和25岁以下的年轻人,尤其是在开始服用抗抑郁药物后的最初几周内或当剂量改变时。

美国食品和药品监督管理局(FDA)要求所有抗抑郁药物都带有黑框警告,这是处方药中最严格的警告。例如,Lexapro(艾司西酞普兰)有一个黑框警告,告知人们服用该药物可能导致自杀意念或自杀行为的风险。【药品的“黑框警告”,也称“药品黑标签警示”或“药品加框警示”,常用于医药方面的警告信息。它是出现在药品说明书最前面的,加了加粗加黑边框的一种特别警示性文字,用以提醒人们用药后的风险。】

一些抗抑郁药也与有这些病史的人引发躁狂或轻躁发作有关(躁狂和轻躁狂分别是双相I型和双相II型的特征)。

英国牛津自杀研究中心于2010年进行的一项研究,旨在确定哪些抗抑郁药物与自杀或自杀未遂关系更密切。研究人员梳理了英国和威尔士6家医院的验尸官报告和入院记录,他们发现,与SSRI类药物和所有其他类型的抗抑郁药相比,TCA类药物具有最高的毒性和最高的致死率。对于TCA类药物Prothiaden(多舒平)和Silenor(多塞平)来说,尤其如此。在SSRI类药物中,Celexa(西酞普兰)的毒性和死亡率最高。

然而,突然停止服用抗抑郁药物也会使自杀风险增加500%,自杀未遂风险增加700%。因此,切勿突然停止服用抗抑郁药物;在改变药物治疗之前,请务必先咨询你的主治医生,医生会建议你如何更好地停止服药以及是否应该逐渐停止服用抗抑郁药物。

尽管药物治疗是当前抑郁症的主要治疗方法之一,但你也应该意识到其中的风险,尤其是要防止服用过量。如果你真的不小心服用了过量的抗抑郁药物,那么你要在发现症状时立即寻求和接受治疗。

如果你或你的亲人正在服用抗抑郁药物,但抑郁症似乎变得更严重了或出现了自杀念头的“苗头”,请致电你的主治医生或寻求紧急帮助——如果你真的有自杀念头,请拨打800-810-1117全国24小时免费心理危机咨询热线,寻求经过培训的心理咨询师的支持和帮助;如果你或你的亲人面临直接危险,请拨打110或120

Ps:如果你需要心理健康方面的资源或帮助,请和我们联系!



参考资料:

1.Liebelt EL。抗抑郁药物毒性的最新进展:需要掌握的独特毒性的演变。《Clin Ped Emer Med》。2008;9(1):24-34。doi:10.1016/j.cpem.2007.11.003

2.Hawton K, Bergen H, Simkin S等人。抗抑郁药物的毒性:相对于处方药和非致命过量的自杀率。《Br J Psychiatry》。2010;196(5):354-8。doi:10.1192/bjp.bp.109.070219

3.Dubovicky M、Belovicova K、Csatlosova K、Bogi E。怀孕和哺乳期间使用SSRI/SNRI抗抑郁药物的风险。《Interdiscip Toxicol》。2017;10(1):30-34。doi:10.1515/intox-2017-0004

4.梅奥诊所。血清素综合征-症状和原因。

5.Woolf AD, Erdman AR, Nelson LS等人。三环类抗抑郁药物中毒:基于证据的院外管理共识指南。《Clin Toxicol (Phila)》。2007;45(3):203-33。doi:10.1080/15563650701226192

6.Friedman RA。抗抑郁药物的黑框警告——10年后。《N Engl J Med》。2014;371(18):1666-8。doi:10.1056/NEJMp1408480

7.美国食品和药品监督管理局。Lexapro(草酸艾司西酞普兰)。