广泛性焦虑症的症状有哪些?如何诊断?

在日常生活中,有一些人可能会患上广泛性焦虑症(GAD),它是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,是最常见的一种焦虑障碍

广泛性焦虑症患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。

广泛性焦虑症很常见,在1年时间内可影响3%~5%的人群,女性两倍于男性,常与应激有关,此障碍通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄人群中出现。

另外,根据美国国家心理健康研究所的数据显示,有5.7%的美国成年人在他们生命中的某个时刻会经历广泛性焦虑症。事实上,根据《美国国家健康访问调查》的数据显示,通过“GAD-7量表”测量得出,在2019年,超过15%的美国成年人患有轻度(9.5%)、中度(3.4%)或严重(2.7%)的焦虑症状。

【“GAD-7量表”是一种自我报告量表,有助于确定你是否患有广泛性焦虑症,并评估你症状的严重程度。】

每个患者患病的原因可能不同,但广泛性焦虑症是可以治疗的。但在此之前,我们先要了解“什么是广泛性焦虑症”,以及“广泛性焦虑症的症状有哪些”,才能更好地进行治疗和后续的调理。

广泛性焦虑症的症状

新概念心理专家荣新奇教授表示,根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)的标准,要被诊断为GAD,你必须出现广泛性焦虑症的一些症状持续达6个月及以上。在此期间,你必须有以下7种症状中的4种或以上

·易怒;

·容易疲劳;

·感觉肌肉紧张;

·感到焦躁不安、情绪激动或紧张;

·难以集中注意力或感觉大脑“一片空白”;

·出现睡眠问题,例如失眠、难以入睡或睡后易惊醒;

·自主神经活动增强,如心慌、心悸、气促、头昏、口干、腹痛、腹泻或胃部不适等。

荣教授强调——需要注意的是,儿童广泛性焦虑症的诊断标准和成人有所不同,但在时间上还是和成人一致的,都需要达6个月及以上。

然而,在临床上,广泛性焦虑症的症状可能超出上述诊断症状,还可能出现以下这些症状:

·出现普遍的紧张感;

·容易受到惊吓;

·出现头痛、肌肉酸痛或胃痛,或其他无法解释的疼痛;

·吞咽困难或感觉喉咙有肿块;

·抽搐或颤抖;

·大量出汗或出现潮热;

·感觉头晕目眩或气喘吁吁;

·感到恶心、反胃等。

这些症状在不同时间可能好转或恶化,但当你感到有压力或焦虑时,通常会更糟。

广泛性焦虑症可能会逐渐发作,许多人自述说,他们在生活中或多或少都会感到一些轻微的焦虑症状。焦虑症可以在任何时候开始——在童年、青春期,甚至是成年后期。

据报道,广泛性焦虑症在女性中比在男性中更常见,并且经常发生在患有焦虑症的人的亲属中,这意味着其可能存在遗传因素的影响。

广泛性焦虑症的诊断

在患者进行诊断前,需要排除其是否存在躯体疾病,如甲状腺疾病、心脏疾病、物质滥用,以及其他功能性精神障碍。

根据《国际疾病分类》(ICD-10),诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间出现焦虑症状,通常已持续6个月及以上,社会功能受损。其焦虑症状包括:

1.忧虑

如担心未来、感到“紧张不安”、注意力集中困难,经常过分担心,且有紧张不安、易激惹等,往往有持续的无明确对象或无固定内容的恐惧。

2.运动性不安症状

运动紧张,舌唇震颤、肢体发抖不能放松。

3.自主神经功能失调症状

如头晕出汗、心率加快、口干、胃不适、尿频尿急之类症状者即可诊断该病。

荣教授强调,在诊断过程中,需注意广泛性焦虑症合并抑郁症及其他共病问题,除外躯体疾病伴发的焦虑情绪,除外神经衰弱。

何时寻求帮助或治疗?

荣教授表示,与其他焦虑症不同,广泛性焦虑症患者在社交场合或工作时通常不会感到太受限制。他们通常不会因为出现在社交场合而避免某些情况,避免出现在社交场合是社交焦虑症的表现。

然而,有时你遇到的症状可能严重到足以影响你生活的各个方面,包括你的社交生活、工作和人际关系。

如果你是这种情况,你完全没必要感到羞耻或额外的焦虑,因为你只是“病了”,还是能够治好的。在临床上,有许多治疗选择,包括传统的药物治疗和心理治疗,还有家庭疗法和生活方式的改变等等,这些治疗方法可以帮助你缓解和控制广泛性焦虑症的症状。

如果你的日常焦虑症状已经恶化,或者这些症状对你来说是难以承受的,请尽快向专业人士(如精神或心理科医生、心理咨询师和心理治疗师等)寻求帮助,积极配合治疗。

当你去医院就诊时,门诊医生可能会询问你的疾病史,并给你进行相关的检查,以确保你的症状不是由其他的身心健康方面的问题引起的。然后,再针对你的情况,为你安排合适的治疗方案。

荣教授表示,在临床上,心理治疗和某些抗焦虑药物通常是广泛性焦虑症的一线治疗方法。当然,你可能还想尝试其他补充和替代疗法,以加强或巩固你的治疗效果。比如说:

·催眠和自我疗愈

·正念和冥想;

·运动锻炼;

·呼吸放松技巧和感官对话技术;

·音乐疗法等。

适用于每个人的应对技巧和方法都会略有不同,所以你需要找出适合你的方法。

如果你的情况不允许你向专业人士寻求帮助或接受治疗,那么你可以试试与你信任的人交谈、倾诉,或许会有所帮助。

你还可以在你所在的地区寻找支持或互助团体,例如当地的心理援助中心或社区援助中心。或者,你也可以拨打全国24小时免费心理危机咨询热线(800-810-1117),寻求帮助和疏导。



参考资料:

·美国精神病学协会。(2013)。《精神障碍诊断和统计手册(第5版)》。

·广泛性焦虑症。(2017)。

·广泛性焦虑症:当担忧失控时。(2016)。

·DSM-IV到DSM-5变化对全国药物使用和健康调查的影响。(2016)。

·Munir S等人(2020)。广泛性焦虑症。

·Spitzer RL等人(2006)。评估广泛性焦虑症的简要措施:GAD-7。

·Terlizzi EP等人(2020)。成人广泛性焦虑症的症状:美国,2019年。