当你患有精神分裂症时，精神分裂症状是诊断的重要依据。不过，精神分裂症患者并非每一天都会出现这些症状。

事实上，精神分裂症由三个阶段组成，这些阶段往往按顺序循环。

因此，患有精神分裂症并不意味着患者总是会出现幻觉。相反，它可能意味着经历一个行为改变的阶段，或者经历一个被抑郁破坏的清晰阶段。

下面，新概念心理咨询中心和大家一起来看看“精神分裂症的三个阶段”。

潜伏期

潜伏期，又名“开始阶段”，是精神分裂症的第一阶段。

心理专家荣新奇教授表示，在此期间，精神分裂症的症状开始隐秘地出现，一般很难发现，尤其是轻微的、不显著的社会活动和意识形态的变化，因为这些轻微的变化可能会被视为正常的现象。

潜伏期的症状可能包括：

·社交退缩；

·怀疑的想法增加；

·以前意识形态的变化；

·注意力不集中；

·记忆力减退；

·工作或学习成绩下降；

·易怒或容易发脾气；

·焦虑或偏执；

·饮食发生改变；

·对事件的歪曲解释；

·难以入睡或出现轻微的睡眠问题；

·不适当的影响（没有适当刺激的反应，比如无缘无故地笑）等。

在精神分裂症的这个开始阶段，与你最亲近的人可能会注意到你的思维和行为发生了细微的变化。

荣教授表示，由于精神分裂症通常在青少年后期发病，因此其中一些症状可能会被视为“成长”的一部分。

即使你去看一些心理健康专家或专业医生，他们也可能会出现“误诊”的情况，因为精神分裂症潜伏期的症状也可能与许多其他心理障碍或心理疾病的症状相似。

精神分裂症也可能不容易被发现，因为在进入精神分裂症的第二阶段之前，潜伏期可能会持续数月或数年。许多精神分裂症患者在此阶段会经历缓慢、渐进的症状发展。

然而，对于一些人来说，精神分裂症的损害性更大的症状（那些干扰患者日常功能的症状）可能会突然出现。但这并不一定意味着患者已经跳过潜伏期，这可能意味着它很微妙，没有被注意到，或者持续时间很短。

活跃期

在精神分裂症的活跃期，也就是“急性阶段”，患者可能会开始出现更多精神分裂症的损害性症状（如幻觉和认知症状等）。

荣教授表示，活跃期是精神分裂症容易被诊断出来的时期——假如你患有精神分裂症，且处于活跃期，你的行为可能会发生巨大变化，足以让你周围的人发现你的“不正常”。

这是可能出现精神病症状的精神分裂症阶段。在此阶段，你可能会出现三种主要类型的症状：

·阳性症状：在现有功能上增加的症状，如幻觉和妄想；

·阴性症状：导致功能丧失的症状，例如认知能力下降、社交退缩或丧失情绪表达的能力；

·混乱的症状：被他人视为荒谬的症状，包括混乱的言语、思想或不可预测的动作；

精神分裂症的这一阶段可持续数周或数年，持续时间通常取决于你寻求治疗的速度。

在2018年的一项认知行为联合疗法的系统综述中，超过52%的人在接受治疗后阳性症状有所减轻。

残留期

精神分裂症的残留期也被称为“恢复阶段”，象征着活跃期症状的平息。

随着活跃期症状的减少，你可能会发现你对其他阶段发生的行为和想法有了新的清晰认识。而当你意识到精神分裂症对你生活的影响时，这可能意味着你会再次出现抑郁症状。

在某些情况下，这段时间内遗留的症状可能会在每次进入活跃期时逐渐恶化。

根据《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)，阴性症状在这段时间里往往是最持久的。

残留期的症状可能包括：

·社交退缩；

·容易感到疲劳；

·混乱的思想和行为；

·出现认知方面的障碍；

·缺乏情绪或难以表达情感；

与活动期一样，精神分裂症残留期的持续时间会受到治疗的严重影响。

没有任何迹象表明患有精神分裂症就意味着你会经历多次发作周期。然而，成功且有效的治疗可以让你更久地处于“恢复阶段”。

2021年的一项横断面研究指出，精神分裂症的高复发率与以下因素显著相关：

·治疗时间短；

·未按时按量服药，甚至不服药；

·存在其他心理障碍或心理疾病。

精神分裂症的诊断

由于症状的模糊性质，精神分裂症在潜伏期可能难以准确诊断。

通常在活跃期进行评估和诊断的准确性更高，此时你所出现的症状会对你的生活产生重大的影响。

为了获得精神分裂症的正确诊断，根据DSM-5的规定，必须满足以下准则：

·在1个月期间（或成功治疗后更少）至少明显存在以下症状中的2种：幻觉、妄想、无逻辑的言语、混乱的或紧张的行为、阴性症状。

·在诊断时，当下的症状之一必须是妄想、幻觉或言语混乱。

·自症状出现以来，大部分情况下都出现了严重的功能障碍。

·症状连续持续至少6个月，并包括至少1个月的活跃期症状。

·其他精神健康障碍，如具有精神病特征的分裂情感障碍或双相情感障碍已被排除。

·症状与物质使用无关。

·患有自闭症谱系障碍或沟通障碍的儿童必须出现妄想或幻觉1个月，才能考虑诊断为精神分裂症。

如果1年后症状仍然存在，医生可能会给你一个诊断说明，说明症状的严重程度和复发情况。这些说明包括：

·首次发作，目前处于活跃期；

·首次发作，目前部分缓解；

·首次发作，目前完全缓解；

·多次发作，目前处于急性发作阶段；

·多次发作，目前处于部分缓解阶段；

·多次发作，目前完全缓解。

·连续发作；

·状况不明；

·紧张性精神分裂症。

精神分裂症的治疗

精神分裂症的症状可能会令人感到害怕，尤其是当你与现实脱节时。

尽管目前这种精神心理疾病可能会让人难以承受，但它仍被认为是高度可治疗的，也有许多人看到了治疗的长期成功。

荣教授强调——在大多数情况下，精神分裂症是无法完全得到治愈的，只能是通过科学、有效的治疗达到控制和缓解症状的效果，提高患者的生活质量。

虽然精神分裂症无法完全治愈，但你可以通过以下方式有效控制症状：

·药物治疗（即服用抗精神病药物）；

·心理治疗；

·自我疗愈；

·自我护理等；

对于许多人来说，“抗精神病药物和心理治疗”的结合是控制症状的最佳选择。

参考资料：

·美国精神病学协会.(2013)。《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）。

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·什么是精神病？(nd).

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·Conroy S等人(2018)。识别和治疗双相情感障碍和精神分裂症的潜伏期。

·Dietsche B等人(2017)。精神分裂症的疾病不同阶段的大脑结构变化：纵向磁共振成像研究的选择性回顾。

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