在我们新概念心理咨询中心的各种咨询平台上,有许多抑郁症患者有这样一个问题——他们的抑郁症状是否会随着时间的推移而自行消失?其实,这个问题的答案取决于多种因素,最简单的就比如说,抑郁症的类型和严重程度。
在临床中,轻度至中度的抑郁症是完全可以治愈的,只要进行科学、适当的治疗,是可以帮助抑郁症患者更快地感觉好起来。那么相反的,如果你患有抑郁症却不及时进行治疗,这不仅会导致不必要的痛苦,而且可能会产生一些无法挽回的后果。
心理专家荣新奇教授表示,关于抑郁症的治疗方案是需要根据患者的具体情况,进行“量身定制”的,这样才能提供最佳的治疗效果。也就是说,没有任何一种通用的治疗方法可以适用于所有抑郁症患者,因为每个人的情况都不一样。
为什么抑郁症有时会自行消失,有时却不会自行消失?
相信大家都听过这样一句话:“时间可以治愈所有伤口”,但对于抑郁症来说,这并不完全正确。抑郁症持续多久以及如果不治疗是否会好转,可能因多种因素而异。
1.抑郁症的类型
荣教授表示,某些类型的抑郁症往往比其他类型的抑郁症持续时间更长。例如,季节性情感障碍通常只发生在冬季,一旦春季到来,症状就会缓解,而持续性抑郁症则在抑郁症持续两年或更长时间时被诊断出来。
2.抑郁症的原因
抑郁症的原因也会影响其持续时间。如果抑郁症是由特定情况或暂时的压力源引起的,那么抑郁症可能不会持续很长时间。
荣教授表示,一些其他的身体疾病或医疗问题也可能导致抑郁症。例如,一些女性会出现经前烦躁症,这是一种与经前综合症相关的抑郁症,而许多新手妈妈有时会患上产后抑郁症。
因此,与医生详细交谈你的一些具体个人情况和疾病史,可以帮助你根据抑郁症的原因确定推荐的治疗类型。
3.抑郁症的严重程度
抑郁症的严重程度也会影响它是否会自行消失。如果抑郁症是轻微的,它可能会自行消失,甚至无需任何类型的正式治疗;但如果你患有中度或重度抑郁症,则是需要额外的治疗才能让抑郁症远离你。
如果你被诊断患有抑郁症,好消息是抑郁症是一种高度可治疗的心理疾病。事实上,80%到90%接受治疗的抑郁症患者的病情,大多都有所改善。
关于有抑郁症的治疗,大体上通常包括药物治疗、心理治疗,或者是这两种方法的结合;而补充治疗也可能有所帮助。另外,研究人员还发现,中药、针灸、运动锻炼、冥想和按摩都有助于缓解抑郁症。
如果你的抑郁症似乎影响了你的生活质量,专业医生和心理专业人员可以帮助你找到最适合你的治疗方案。
了解抑郁症
重度抑郁症(MDD)是最常见的抑郁症形式,并且会在人的一生中起起落落。与MDD相关的典型症状包括:
·心情郁闷、情绪低落;
·对曾经喜欢的活动失去兴趣;
·体重或食欲发生明显的变化;
·出现睡眠方面的问题,比如失眠、嗜睡等;
·更容易感到疲倦或疲劳;
·烦躁感和焦虑感增加;
·难以思考、集中注意力或做出决定;
·严重者容易出现厌世、自残、自杀的念头或行为。
在诊断为重度抑郁症之前,这些症状必须持续出现至少2周。
如果抑郁症持续两2或更长时间,则可能被诊断为“持续性抑郁症(PDD)”,也称为“心境恶劣”。在美国,大约有3%的人患有持续性抑郁症,且女性的确诊率是男性的两倍。
为什么心理治疗很重要?
虽然许多药物(例如抗生素)可以治愈其主要针对的疾病,但抗抑郁药物很多时候并不能完全治愈抑郁症,抗抑郁药物的影响只是暂时的。这是因为抗抑郁药物是通过改变人体内的神经递质水平发挥作用,但仅限于抑郁症患者的服药期间,达到控制和缓解抑郁症状的程度,并没有解决抑郁症的根本原因。
美国国家心理健康研究所认为,抑郁症有许多潜在的、复杂的原因,并不仅仅只是遗传或生物因素,更多的可能是环境或心理因素等综合的影响。
无论原因如何,如果抑郁症患者不进行心理治疗,往往会感到极度虚弱,影响学习、工作和生活的各个方面。此外,如果不立即引起重视,严重的抑郁症可能会导致患者出现自杀的念头或行为。
荣教授强调,抑郁症还与多种身体健康问题有关,包括心脏病、肥胖、糖尿病、胃肠道疾病和其他慢性疾病。对于心脏病、高血压和糖尿病,抑郁症可能会加速疾病的进展。
另外,患有抑郁症甚至会使治疗其他疾病变得更加困难,因为抑郁症会让患者减弱或缺乏配合治疗的动力和精力,使患者更难配合医生的治疗方案。
虽然个别的抑郁症发作可能会在没有进行心理治疗的情况下自行消失,但不能保证情况在好转之前不会变得更糟。这就是为什么在出现抑郁症状时,立即寻求心理治疗很重要的原因之一。
治疗方案
虽然有些抑郁症无法“完全治愈”,但它还是可以得到控制和治疗的。因此,你要振作起来,积极与抑郁症作斗争。
目前的证据表明,患有过一次抑郁症的人有50%的风险会复发。每复发一次,这种风险就会增加——第二次发作后增加到70%,第三次发作后增加到90%。
因此,获得适当的治疗,可以缩短发作的时间和严重程度。可供选择的治疗类型有多种:
1.药物治疗
抗抑郁药物可以在短短2-4个星期内开始缓解抑郁症状。这不仅可以帮助你开始感觉好一点,还可以防止抑郁症恶化。
研究表明,抑郁症越严重,抗抑郁药物的潜在帮助就越大,而且抗抑郁药物还可以帮助预防复发。
但是,有些人害怕服用抗抑郁药物,因为他们担心这些药物会有副作用,会影响他们的身体健康和日常生活。然而,许多抗抑郁药物的副作用会随着你的身体适应药物而消退,如果真的出现一些比较严重的药物副作用,你应该将你的服药情况和副作用表现,及时反馈给你的主治医生。然后,医生会根据你的情况,做出药物调整,比如说调整你的服药剂量,或者更换其他抗抑郁药物。
2.心理治疗
荣教授表示,目前临床上,有多种心理治疗方法可以帮助缓解抑郁症状和抑郁情绪,比如认知行为疗法和催眠疗法。
2019年的一项研究发现,通过电脑进行认知行为治疗,甚至可能会产生良好的效果。另外,认知行为疗法和催眠疗法都可以帮助患者了解和改变他们消极的思维模式和放松负面、焦虑的情绪,重新构建更积极的思维模式。
还有一种心理治疗方法是人际关系治疗,它侧重于社会角色和人际互动。这被认为是一种“有时间限制”的治疗,通常需要12-16周,常用于治疗重度抑郁症等情绪障碍。
3.补充治疗
克利夫兰诊所指出,几种补充疗法对抑郁症的治疗和恢复,也有一定的好处。比如,草药(如圣约翰草和银杏叶)、针灸、反射疗法、冥想、按摩、正念和瑜伽等。
将这些补充疗法纳入你的治疗计划,可能会有助于你的抑郁症治疗和恢复。
4.自我护理
自我护理也就是自我调整,例如保持良好的睡眠卫生习惯、健康饮食、不吸烟、不酗酒、不滥用药物来缓解痛苦症状等,这些自我护理措施可以帮助你更快地感觉好起来。
有专家学者建议,另一种值得考虑的自我护理形式是运动锻炼。研究表明,每周3次、每次20-40分钟的运动锻炼,有助于减轻抑郁症状。其效果不仅是当下短暂的,而是长期有益的。因此,步行、跑步或参加健身课程,都可能会对你有所帮助。
然而,许多抑郁症患者在发作期间,难以进行或维持自我护理的措施,这是可以理解的。发生这种情况时,可能需要其他治疗方案,直到你能够从容地进行和坚持自我护理措施。
5.组合方法
有些抑郁症患者可能会受益于“多种治疗方案组合”的方法,也就是同时使用两种或多种治疗方案,以进一步缓解抑郁症。比如说,在服用药物的同时,进行自我护理的有关调整;或者,在进行药物治疗的同时,进行心理治疗和运动锻炼。
参考资料:
1.美国精神病学协会。什么是抑郁症?
2.克利夫兰诊所。抑郁症的替代疗法。
3.Patel R, Rose G。持续性抑郁症。《StatPearls》。
4.美国国家心理健康研究所。抑郁症基础知识。
5.Dhar A,Barton D。抑郁症及其与心血管疾病的联系。《Front Psychiatry》。2016;7:33。doi:10.3389/fpsyt.2016.00033
6.Burcusa S,Iacono W。抑郁症复发的风险。《Clin Psychol Rev》。2007;27(8):959-85。doi:10.1016/j.cpr.2007.02.005
7.美国医疗保健质量与效率研究所(IQWiG)。抑郁症:抗抑郁药物的效果如何?
8.Wright J, Owen J, Richards, D等人。抑郁症的计算机辅助认知行为疗法:系统评价和荟萃分析。《J Clin Psychiatry》。2019;80(2):18r12188。doi:10.4088/JCP.18r12188
9.克利夫兰诊所。抑郁症的心理治疗:程序细节。
10.Craft L,Perna F。锻炼对临床抑郁症患者的好处。《Prim Care Companion J Clin Psychiatry》。2004;6(3)104-111。doi:10.4088/pcc.v06n0301
11.Kennedy,S.初级保健中抗抑郁治疗的回顾:当前实践和未来方向。《Prim Care Companion CNS Disord》。2013;15(2):PCC.12r01420。doi:10.4088/PCC.12r01420