儿童抑郁症是一种常见且严重的心理疾病，很多父母对儿童抑郁症的治疗存在诸多的不解和担忧，尤其是药物治疗方面。

新概念心理专家荣新奇教授表示，虽然某些类型的心理治疗，如认知行为疗法和催眠疗法已被证明对儿童抑郁症有益，但有时也必须考虑儿童抗抑郁药物。有时候，“药物+心理治疗”的治疗方式被认为是治疗儿童抑郁症的最佳治疗方案，而单独的药物治疗通常是不够的。

何时使用抗抑郁药物？

主要有以下几种情况：

严峻的抑郁症状，且对常规治疗手段没有反应；

心理治疗效果不佳；

孩子患有慢性或复发性抑郁症；

有抑郁症药物治疗反应良好的家族史；

没有已知的药物滥用问题；

这个孩子没有双相情感障碍的迹象和症状等。

抗抑郁药物对儿童的影响和副作用

抗抑郁药物治疗儿童抑郁症，并显示出一些防止自杀的能力。然而，有人担心抗抑郁药物会增加一些孩子的自杀想法(见下文)。因此，父母和医生必须根据孩子的具体情况，仔细权衡让孩子服用抗抑郁药物的利弊和可能发生的后果。

关于抗抑郁药物的副作用，由于缺乏该领域的高质量研究，对儿童的影响很难预测。有多个抗抑郁药物的种类可能会用到，但儿童抗抑郁药物的典型类型包括：

1.选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)：副作用取决于剂量，可能会随着时间的推移而消失。SSRI类药物对儿童的副作用包括：躁狂、轻躁狂、行为激活、胃肠道症状、不安、出汗、头痛、静坐不能、瘀伤以及食欲、睡眠和性功能的变化。

2.三环(TCA)类药物：用药过量的风险更高；治疗开始前需要进行医学测试，服用TCAs时应监测体重。

儿童抗抑郁药物应以可耐受的治疗剂量给药至少四周。如果在第四周没有看到改善，可以考虑酌情增加药物剂量，或者更换其他类型的抗抑郁药物。

常见儿童抗抑郁药物的选择和限制

关于“抑郁症儿童服用抗抑郁药物”这一问题，引起了很多专家学者的讨论和研究。

2003年12月，英国药品和保健产品管理局(MHRA)发布了一项建议，即大多数SSRIs类抗抑郁药物不适合18岁以下的人用于治疗“抑郁症”。MHRA还指出，氟西汀(百忧解)是一个例外，可视情况、酌量用于治疗儿童抑郁症。

2003年10月，美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一项关于使用抗抑郁药物治疗的儿童自杀倾向的公共健康咨询警告。FDA建议，服用抗抑郁药物的儿童可能会出现自杀想法和行为(自杀企图)，对于抗抑郁药物治疗儿童抑郁症应严格管控和限制。

由于抗抑郁药物在成人中的成功或在儿科人群中的研究，抗抑郁药物经常被使用。儿童抗抑郁药物的选择通常包括:

1.氟西汀(百忧解)：FDA批准用于治疗8岁及以上的儿童抑郁症。

2.舍曲林：FDA批准用于治疗7岁及以上儿童的强迫症；有时也用于治疗儿童抑郁症。

3.氟伏沙明：FDA批准用于治疗8岁及以上儿童的强迫症；有时也用于治疗儿童抑郁症。

4.丙咪嗪(托法尼)：FDA批准用于治疗6岁及以上儿童的遗尿症(尿床)；有时用于治疗儿童抑郁症。

5.地昔帕明(去甲帕明)：FDA批准用于12岁及以上儿童的抑郁症治疗。

6.阿米替林：FDA批准用于青少年抑郁症治疗。